小孩口腔疱疹多由单纯疱疹病毒或柯萨奇病毒感染引起，属于自限性疾病，治疗以缓解症状、预防继发感染为主，无特效抗病毒药物。非药物干预措施优先，必要时遵医嘱使用对症药物，同时需密切观察并发症风险。
一、非药物干预措施
1. 疼痛管理：局部使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂缓解进食疼痛，6岁以下儿童需遵医嘱；含漱生理盐水或3%过氧化氢溶液清洁口腔，每日2~3次，操作轻柔避免刺激。
2. 饮食调整：选择温凉、软烂的流质或半流质食物（如粥、奶、果泥），避免过烫、酸性、辛辣食物；鼓励少量多次饮水，预防脱水。
3. 退热与舒适护理：体温超过38.5℃时采用物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免自行用药。
二、药物治疗原则
1. 抗病毒药物：单纯疱疹病毒感染通常无需抗病毒药物，柯萨奇病毒感染等继发细菌感染时，需就医评估是否使用抗生素（如头孢类），具体药物及疗程遵医嘱。
2. 对症支持：疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶（需遵医嘱），继发感染时使用抗生素，避免盲目使用广谱抗生素。
三、并发症识别与处理
1. 脱水监测：若患儿出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡，需口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调），少量多次补充，严重时需就医静脉补液。
2. 继发感染：若口腔疱疹破溃后出现脓性分泌物、发热持续，可能提示细菌感染，需及时就医检查，遵医嘱使用抗生素。
3. 高热与并发症：持续高热超过3天不退，或出现抽搐、意识模糊，需立即就医排除中枢神经系统感染等严重并发症。
四、特殊人群护理要点
1. 婴幼儿（＜1岁）：口腔黏膜娇嫩，避免使用刺激性药物，进食后用生理盐水轻柔擦拭口腔；体温管理优先物理降温，药物使用需精确剂量，遵医嘱。
2. 免疫功能低下儿童（如白血病、先天性免疫缺陷）：需密切观察症状变化，出现任何异常（如溃疡面积扩大、发热加重）及时就医，避免延误治疗。
3. 合并基础疾病儿童（如心脏病、哮喘）：退热药物选择需避免可能诱发支气管痉挛的药物，用药前咨询儿科医生，优先选择单一成分药物。
