早泄的治疗需结合心理行为干预、药物治疗及必要时的手术评估，以非药物干预为优先，同时需考虑年龄、基础疾病等因素。
一、心理行为干预
性技巧训练：包括停-动法（在性刺激至射精感强烈时暂停刺激，待感觉消退后继续）与挤压法（刺激至射精前，拇指与食指挤压阴茎冠状沟处），一项针对18-65岁早泄患者的随机对照试验显示，经过8周系统训练，72%患者的阴道内射精潜伏时间（IELT）延长至2分钟以上。
正念行为疗法：通过呼吸调节与注意力集中训练减少焦虑，研究表明12周正念训练可降低早泄患者焦虑水平，提升IELT 30%以上，尤其适用于合并焦虑情绪的患者。
伴侣协同治疗：建议伴侣参与沟通，共同调整性互动节奏，减少性表现压力，有研究显示60%患者在伴侣支持下可改善症状，需避免指责性语言，强调协作重要性。
二、药物治疗
局部麻醉剂：如利多卡因凝胶，通过降低阴茎敏感度发挥作用，临床试验显示其可延长IELT 2-3倍，使用时需注意清洁卫生，避免药物接触尿道黏膜，过敏体质者慎用。
口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如达泊西汀，适用于18-65岁患者，研究显示单次服用后1小时达峰浓度，可延长IELT 50%以上，需遵医嘱使用，禁用于严重肝肾功能不全者及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者。
三、手术治疗
阴茎背神经切断术存在争议，目前仅推荐用于药物及心理干预无效、经严格评估后存在明确神经敏感性增高者，需由泌尿外科医生结合患者具体情况（如阴茎血流动力学检查、神经电生理评估）决定，不建议作为常规选择。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需排查高血压、糖尿病等基础疾病，优先控制原发病，用药时注意药物相互作用，避免使用可能影响性功能的降压药（如β受体阻滞剂），优先选择心理行为干预。
青少年患者：以心理干预为主，避免过早使用药物，必要时由儿科与泌尿外科联合评估，需关注学业压力、性知识缺乏等因素，避免因误解性生理现象加重心理负担。
合并焦虑抑郁者：需优先心理疏导，必要时转诊精神科，避免因情绪问题加重症状，可联合使用舍曲林等抗抑郁药，但需在医生指导下调整剂量。
