出血性肠炎病人需完善血液检查、粪便检查、影像学检查及内镜检查等,以明确病因、评估病情严重程度及指导后续治疗。
一、血液检查
血液检查可辅助判断感染及炎症程度、失血情况。血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性炎症或感染;血红蛋白降低提示失血导致的贫血;血小板减少可能与凝血功能异常相关。生化检查可评估肝肾功能、电解质及血糖水平,为治疗调整提供依据。炎症指标如C反应蛋白、降钙素原升高有助于明确炎症活动度。
二、粪便检查
粪便常规及隐血试验可初步判断消化道出血,隐血试验阳性提示肠道出血。粪便培养可明确病原体,如沙门菌、大肠杆菌等感染性因素,指导抗感染治疗。必要时进行粪便寄生虫检查,排查寄生虫感染导致的肠道损伤。
三、影像学检查
腹部X线平片可初步显示肠管扩张、气液平面及肠壁增厚,为病情初步评估提供基础。腹部CT能清晰显示肠壁增厚、肠腔积气、腹腔积液及肠黏膜病变范围,明确炎症严重程度及是否合并脓肿等并发症。超声检查适用于儿童及无法耐受CT检查者,可动态观察肠管形态及血流情况,减少辐射暴露风险。
四、内镜检查
电子结肠镜是主要检查手段,可直接观察回盲部至直肠的肠道黏膜,明确充血、水肿、溃疡及出血等病变特征,并取活检进行病理分析,鉴别炎症类型及排除其他病变。胃镜可辅助评估上消化道病变,尤其在高度怀疑上消化道出血或炎症时。检查过程中需注意动作轻柔,避免加重肠道损伤。
五、特殊人群检查提示
儿童患者应优先选择无辐射的超声检查,必要时进行镇静辅助检查,检查前需评估肠道准备情况,避免因腹泻加重脱水。老年患者需提前评估心肺功能及肝肾功能,避免因检查导致基础疾病恶化,检查后需密切监测生命体征。孕妇患者如需影像学检查,优先选择超声,需与产科医生共同评估CT辐射风险,必要时延迟检查至孕中期后。
六、检查注意事项
所有检查前需向医生详细提供病史,包括近期饮食、用药及基础疾病情况,便于医生综合判断。检查过程中若出现剧烈腹痛、便血加重等情况,应立即告知医护人员,及时调整检查方案。检查后需遵医嘱注意饮食及休息,避免过度劳累影响肠道恢复。



