小孩说话结巴可能由多种因素导致，包括生理发育因素，2-5岁幼儿语言中枢发育不完善易出现结巴且多可自行缓解；心理因素，紧张焦虑时或模仿他人易结巴；语言学习环境因素，语言输入复杂或家长过度催促会干扰小孩语言学习致结巴；疾病因素，神经系统疾病或听力障碍也可能引发说话结巴，且神经系统疾病常伴其他神经症状，听力障碍会影响语言接收与模仿致结巴。
心理因素
紧张焦虑：当小孩处于紧张、焦虑的情绪状态时容易结巴。例如在陌生的环境中，面对陌生人或者在公众场合需要发言时，小孩可能因为过度紧张而出现说话结巴。比如参加幼儿园的表演活动，小孩因为害怕表现不好而紧张，在表达过程中就可能出现结巴情况。
模仿行为：小孩具有很强的模仿能力，如果周围有说话结巴的人，小孩可能会模仿其说话方式，从而出现说话结巴。比如小孩看到身边的亲人或者小伙伴说话结巴，就可能不自觉地模仿，进而导致自己说话结巴。
语言学习环境因素
语言输入复杂：如果小孩所处的语言环境比较复杂，多种方言或者不规范的语言表达同时存在，会干扰小孩正常的语言学习。例如家庭中既有普通话交流，又有多种方言交流，小孩在学习语言时就可能出现混淆，导致说话结巴。
家长过度催促：家长在与小孩交流时，如果过度催促小孩表达，比如小孩还没组织好语言就急切地打断并催促，会给小孩造成很大的心理压力，使得小孩在说话时过于紧张，容易出现结巴现象。比如小孩想表达“我今天看到了一只小狗”，还没组织好语句，家长就不停地催促“快点说，快点说”，这可能会让小孩更加紧张，从而出现结巴。
疾病因素
神经系统疾病：某些神经系统疾病可能影响语言功能，导致说话结巴。比如脑部的发育异常、癫痫等疾病，会干扰语言中枢的正常功能，从而引起说话结巴。但这类情况相对较少见，通常还会伴有其他神经系统相关的症状，如肢体运动障碍、智力发育异常等。
听力障碍：小孩存在听力障碍时，会影响其对语言的接收和模仿，进而影响语言发育，导致说话结巴。例如小孩因为先天性或后天性原因导致听力下降，无法准确听到自己和他人的发音，就会在语言学习和表达上出现困难，表现为说话结巴。
