不育不孕症检查需男女双方共同参与，需结合病史采集、生殖器官检查、激素水平检测、生育相关抗体筛查及影像学评估等，具体项目依个体情况制定。
一、基础病史与体格检查
双方均需采集婚育史（如既往妊娠/流产次数、时间）、疾病史（糖尿病、甲状腺疾病、生殖道感染等）及家族遗传病史；男方重点检查第二性征（喉结、胡须）及外生殖器（隐睾、尿道下裂等）；女方检查乳房发育、腹部触诊盆腔包块，妇科内诊观察宫颈、子宫形态。
二、男方精液质量分析
男方需禁欲3-7天，通过手淫法完整留取精液，检测关键指标：精液量（正常≥1.5ml）、精子浓度（正常≥15×10/ml）、前向运动精子比例（正常≥32%）及精子形态（正常形态≥4%），建议首次异常者复查2-3次以排除偶然误差。
三、女方卵巢功能与排卵监测
月经周期第2-4天检测性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）及抗苗勒氏管激素（AMH），评估卵巢储备；基础体温（BBT）或排卵试纸监测周期规律性；B超动态监测卵泡发育（月经第10天起），排查多囊卵巢综合征等排卵障碍，必要时查宫腔镜评估宫腔环境。
四、输卵管通畅性评估
常用方法包括：①子宫输卵管造影（HSG）：注入造影剂后X线下显影，明确输卵管形态及阻塞部位，适用于无碘过敏者；②超声造影：无辐射，可同步评估输卵管通畅性及宫腔形态；③腹腔镜检查：金标准，可同步处理盆腔粘连、子宫内膜异位症等，适用于HSG异常或需同时治疗者。
五、特殊病因筛查
①免疫相关：抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）等，可能影响受精或着床；②染色体检查：女方反复流产或有家族染色体异常史者需行核型分析；③甲状腺功能：TSH、FT3、FT4检测，甲状腺功能异常需优先干预；④感染指标：男方查生殖道分泌物衣原体、支原体，女方查宫颈分泌物淋球菌。
特殊人群注意事项：年龄＞35岁女性建议提前1-2年检查卵巢储备功能；男方有隐睾、生殖道感染史需重点排查精液质量；女方有子宫内膜异位症、盆腔粘连史者优先行腹腔镜检查；反复流产（≥2次）夫妇需加查染色体及免疫相关抗体。
