婴儿湿疹（特应性皮炎）是2个月至2岁婴儿高发的慢性炎症性皮肤病，以皮肤干燥、红斑、瘙痒为典型表现，常伴脱屑、渗液或结痂，与遗传、免疫及环境因素密切相关，易反复发作。
一、湿疹类型与典型表现
干燥型湿疹：多见于瘦弱婴儿，好发于面部、躯干，表现为皮肤干燥脱屑、红斑边界模糊，抓挠后可出现细小血痂；
渗出型湿疹：常见于肥胖婴儿，头面部为主，皮肤红肿、密集小水疱，渗液后形成黄色结痂，瘙痒剧烈；
脂溢型湿疹：多见于1-3个月婴儿，头皮、耳后及面部出现油腻性黄白色鳞屑，无明显渗液，类似脂溢性皮炎表现。
二、诱发与加重因素
遗传因素：家族有过敏性疾病史（如父母哮喘、过敏性鼻炎）的婴儿风险增加；
皮肤屏障：婴儿皮肤角质层薄、锁水能力弱，易受外界刺激；
环境因素：环境湿度长期＞60%或＜30%、接触化纤衣物/羊毛制品易诱发或加重；
食物因素：牛奶蛋白、鸡蛋、大豆等过敏是主要诱因，母乳喂养婴儿可能因母亲饮食过敏。
三、诊断与鉴别要点
诊断依据：典型皮疹（对称分布、反复发作）、皮肤干燥、瘙痒抓痕，结合家族过敏史可初步诊断；鉴别诊断：尿布皮炎（仅尿布区域发病，边界清晰，与尿液刺激相关）、接触性皮炎（接触部位发病，形态与接触物相关）、脂溢性皮炎（鳞屑厚，无明显红斑渗液）。
四、治疗与护理原则
非药物干预：保持皮肤湿润，每日用婴儿专用保湿霜涂抹2-3次，洗澡水温37-39℃，时长＜10分钟；
药物治疗：瘙痒严重时遵医嘱外用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），避免长期大面积使用；
预防感染：修剪婴儿指甲并戴手套，抓挠后用清水清洁，必要时涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。
五、特殊人群注意事项
低龄婴儿（＜2个月）：优先通过改善环境湿度、减少衣物摩擦等非药物方式缓解，避免使用刺激性护肤品；
母乳喂养婴儿：母亲需记录饮食日记，排查牛奶、鸡蛋等易过敏食物摄入；
过敏体质婴儿：配方奶喂养需遵医嘱更换深度水解蛋白奶粉，避免接触尘螨、花粉等过敏原；
用药禁忌：避免自行使用成人护肤品或药膏，激素类药物需在医生指导下短期局部使用。
