备孕前夫妻双方需进行全面检查，涵盖基础健康评估、生育功能筛查、感染防控及遗传风险排查，确保双方身体状况适宜孕育，降低妊娠并发症及出生缺陷风险。
一、夫妻双方基础检查
1. 血常规：检测血红蛋白、白细胞等指标，筛查贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血，可能增加孕期铁储备不足风险）、感染等，研究显示孕前贫血女性早产风险升高2.3倍。
2. 尿常规：评估肾脏功能，妊娠期间肾脏代谢负担增加，尿蛋白异常提示潜在肾脏疾病，需进一步排查。
3. 肝功能：包括乙肝五项、转氨酶等，乙肝表面抗原阳性者需提前抗病毒治疗，降低母婴传播风险，《孕前和孕期保健指南》建议所有备孕女性筛查。
二、生育功能评估
1. 男方检查：精液常规分析，WHO第五版标准下，精子浓度<15×10/ml、前向运动精子<32%提示生育力异常，需结合病史排查生殖道感染或精索静脉曲张。
2. 女方检查：抗苗勒氏管激素（AMH）检测，AMH水平反映卵巢储备，<1.1ng/ml提示储备降低，35岁以上女性建议结合基础卵泡数评估；子宫输卵管造影检查，既往盆腔炎或宫外孕史者需排查输卵管通畅性。
三、感染性疾病筛查
1. 传染病筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体，乙肝病毒携带率约7%，孕前筛查可有效阻断母婴传播。
2. 生殖道感染检查：衣原体、淋球菌培养，女性宫颈分泌物检测，感染可能引发盆腔炎，导致输卵管堵塞，建议性活跃女性常规筛查。
四、遗传与代谢相关检查
1. 染色体核型分析：35岁以上女性或有反复流产史者建议，平衡易位携带者流产率高达50%以上，需遗传咨询指导。
2. 地中海贫血筛查：南方地区高发，双方血红蛋白电泳筛查，携带者需进一步基因诊断，评估胎儿受累风险。
特殊人群提示：高龄女性（>35岁）建议增加卵巢储备检测频率，提前3-6个月进行；慢性病史（高血压、糖尿病）患者需控制基础疾病，如糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%再备孕；长期服药者需咨询医生调整用药，避免药物对胚胎的潜在影响；肥胖或代谢异常者建议体重管理，BMI<18.5或>25可能增加妊娠并发症风险。
