早泄治疗需结合行为心理干预、药物、生活方式调整等综合措施，多数患者通过规范治疗可显著改善症状。
一、行为与心理干预。行为干预包括停-动法（性刺激至即将射精时暂停刺激，挤压阴茎系带处3-5秒后继续，反复训练可延长阴道内射精潜伏时间）、挤压法（类似停-动法，更强调通过手指挤压降低敏感度）及凯格尔运动（收缩盆底肌，每次3-5秒后放松，每日3组，每组10-15次）。心理干预需关注焦虑、压力等情绪因素，研究显示正念冥想可降低主观焦虑水平，改善射精控制能力，伴侣参与沟通（避免指责，明确双方性需求）可提升治疗效果。
二、药物治疗。一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如达泊西汀，多项随机对照试验显示其可使阴道内射精潜伏时间延长1-3分钟，且需在性生活前1-3小时服用。局部治疗可选利多卡因凝胶，通过降低阴茎敏感度发挥作用，需在性生活前15-30分钟涂抹，避免过量导致麻木。药物使用需经医生评估，排除重度抑郁、肝肾功能不全等禁忌症，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
三、手术治疗。阴茎背神经切断术因可能导致感觉异常、勃起功能障碍等并发症，目前仅推荐用于药物和行为干预无效的重度早泄患者，且需由经验丰富的泌尿外科医生评估。该手术在欧美指南中未被推荐为一线，国内研究显示短期效果，但长期安全性数据不足，需谨慎选择。
四、生活方式调整。规律运动（如凯格尔运动）可增强盆底肌控精能力，坚持8周以上可改善症状；控制体重（BMI建议维持18.5~24）、减少酒精摄入（酒精可能降低性唤起和控制能力）、规律性生活（每周2-3次）可避免性压抑导致的敏感性升高。
五、特殊人群注意事项。青少年（12-18岁）早泄多因性知识缺乏、初次性行为焦虑，优先心理疏导和基础行为训练，不建议使用达泊西汀（未获批＜18岁）。老年患者（≥65岁）常合并高血压、糖尿病，需优先控制基础病，药物选择避免影响血压和肝肾功能，增加非药物干预比例。合并慢性前列腺炎者，需同时治疗原发病，避免炎症刺激加重症状。心理压力大或抑郁倾向者，建议结合心理咨询，避免因“病耻感”加重焦虑，形成恶性循环。
