白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤病，核心症状为皮肤出现局限性或泛发性白斑，由黑色素细胞功能异常或破坏导致，白斑可累及皮肤、毛发及黏膜部位。
一、皮肤白斑是核心症状
1. 典型特征：白斑多为圆形、椭圆形或不规则形，边界清晰，颜色呈乳白色至瓷白色，表面光滑无鳞屑、无萎缩。好发于面部、颈部、手背、腰骶部等暴露或易摩擦部位，常对称分布（约50%患者有对称性），但也可单侧发病。白斑区域毛发可变白，如眉毛、睫毛等。
2. 非典型表现：部分患者早期白斑边界模糊，类似色素减退斑，易与白色糠疹、花斑癣混淆；进展期白斑可能伴随轻微红斑或瘙痒，提示炎症反应。
二、特殊部位症状
1. 黏膜部位：口唇、生殖器、眼睑内侧等黏膜处也可出现白斑，表现为局部色素脱失，可能伴随黏膜干燥或敏感。
2. 眼睑、手足：眼睑内侧白斑可能累及睫毛毛囊，导致睫毛变白；手足部位白斑因角质层厚，早期可能仅表现为皮肤颜色不均，易被忽视。
三、病情进展期与稳定期表现差异
1. 进展期：白斑面积扩大、数量增多，边界由清晰转为模糊，存在同形反应（如皮肤外伤、摩擦后新白斑出现），此期需避免皮肤刺激。
2. 稳定期：白斑停止发展，边界清晰，部分患者白斑中央出现色素岛（即白斑内散在色素沉着点），提示病情缓解。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童患者：白斑颜色较浅（淡白色），常无明显自觉症状，易被家长误认为“虫斑”，需通过伍德灯检查明确诊断。
2. 老年患者：因皮肤老化、色素代谢减慢，白斑可能呈网状分布，伴随皱纹、老年斑等，需与其他色素减退性皮肤病鉴别。
3. 女性患者：面部白斑可能影响美观，长期精神压力可能加重病情进展，需关注心理状态对症状的影响。
五、温馨提示
1. 早期发现：若皮肤出现不明原因的淡白色斑片，尤其是暴露部位，建议尽早至皮肤科就诊。
2. 儿童护理：优先采用光疗等非药物干预，避免使用刺激性强的外用药物，日常使用温和防晒剂（SPF 30+）。
3. 特殊人群用药：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择药物，避免影响胎儿或婴儿；老年患者应优先考虑安全的物理治疗（如遮盖剂）。
