术前需据窥镜类型做患者禁食禁水或肠道准备并安抚患者，设备要性能完好且执行消毒灭菌程序，胃镜检查时患者取左侧卧位咬口器固定，依次细致观察食管等部位可疑病变记录取活检，退镜再全面观察，肠镜经肛门插入循腔进镜观察各肠段异常标记活检，退镜全方位查，儿童需家长全程陪伴用小口径镜轻柔安抚，老年人评估基础病监测生命体征慢进镜，妊娠期非必要不查必要时严格掌握指征评估风险轻柔操作。
一、术前准备
1.患者准备：根据窥镜类型确定禁食禁水时长，如胃镜检查前6~8小时禁食、4小时禁水；肠镜检查需提前肠道准备，口服泻药清空肠道。同时需安抚患者情绪，解释检查流程以缓解紧张，尤其儿童需在家长陪同下，通过轻柔沟通建立信任。
2.设备准备：确保窥镜设备性能完好、附件齐全，严格执行消毒灭菌程序，符合感染控制标准。
二、胃镜检查操作要点
1.进镜：患者取左侧卧位，咬口器固定，医生缓慢将胃镜经口腔插入，沿咽后壁、食管轻柔推进至胃腔，过程中密切观察黏膜色泽、蠕动等情况。
2.观察：依次细致观察食管、胃底、胃体、胃窦、幽门及十二指肠球部，对可疑病变记录部位、形态等，必要时规范取活检。
3.退镜：缓慢退出胃镜，再次全面观察各部位黏膜，确保无遗漏。
三、肠镜检查操作要点
1.进镜：患者取左侧卧位，润滑肛门后将肠镜经肛门插入，循腔进镜，通过调整角度旋钮与适量气量注入来保持肠腔视野清晰，避免肠管过度扭曲。
2.观察：依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及回盲部，对异常黏膜标记或精准活检。
3.退镜：缓慢退镜过程中全方位观察肠黏膜，保证检查质量。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：需家长全程陪伴，操作时动作轻柔，优先选用儿童专用小口径窥镜，充分安抚避免因不配合导致检查困难或肠道黏膜损伤，重点关注其心理及生理耐受情况。
2.老年人：需评估心肺等基础疾病状况，检查前完善相关评估，操作中密切监测生命体征，进镜速度适当减慢，避免过度刺激肠道引发不适，关注其体力及耐受性。
3.妊娠期女性：非必要不进行窥镜检查，必须时严格掌握指征，充分评估风险，操作需轻柔谨慎，最大程度保障母婴安全。
