一、过敏鼻炎的症状表现
典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏(每次3-10个)、清水样鼻涕、鼻塞,可伴眼痒、流泪、咽喉异物感或嗅觉减退,症状多在接触过敏原(如花粉、尘螨)后数分钟内发作,脱离过敏原后逐渐缓解,发作具有季节性(如春季花粉季)或常年性(如尘螨、宠物皮屑)差异。
按发作频率与持续时间分类
间歇性发作:症状每周发作≤4天,单次持续≤4周,多与季节性过敏原(如花粉)短期接触相关,脱离环境后症状快速消失。
持续性发作:症状每周发作>4天,持续≥4周,常与常年性过敏原(如尘螨、霉菌)或持续暴露的刺激物(如油烟)相关,需长期管理。
按症状累及范围分类
鼻部核心症状:鼻痒(儿童常见“揉鼻子”动作)、阵发性喷嚏(晨起或接触灰尘后明显)、大量清水样鼻涕(擤鼻频繁)、鼻塞(单侧/双侧交替,夜间加重)。
眼部症状:眼痒伴频繁揉眼、眼睑红肿,部分儿童因眼痒揉眼引发“过敏性敬礼征”(双手向上揉鼻),少数伴结膜充血、流泪。
全身伴随症状:长期鼻塞可导致张口呼吸、睡眠打鼾,儿童可能因缺氧影响生长发育;部分患者合并咽喉痒、咳嗽,严重时诱发哮喘。
特殊人群症状特点
儿童:鼻腔黏膜娇嫩,易因鼻痒出现揉鼻、挖鼻孔,鼻塞导致吃奶/进食困难,夜间因呼吸不畅频繁翻身,部分患儿以“清嗓子”为主要表现(咽喉反流刺激),长期可诱发腺样体肥大。
孕妇:孕期激素水平变化使鼻黏膜敏感性增加,症状可能加重,需优先选择生理盐水洗鼻等非药物干预,避免自行使用抗组胺药(需遵医嘱)。
老年患者:鼻黏膜萎缩可能症状不典型,易与慢性鼻炎混淆,常伴嗅觉功能减退(需与鼻窦炎鉴别),合并高血压者鼻塞可能诱发血压波动。
症状严重程度分级
轻度:症状短暂,每日发作<2次,不影响睡眠与日常活动,仅在特定场景(如花园)出现,脱离过敏原后症状消失。
中度:症状持续存在,每日发作≥2次,影响睡眠(夜间憋醒)、工作或学习,需短期使用抗组胺药或鼻用激素控制。
重度:症状持续加重,鼻塞严重致嗅觉丧失,合并头痛、精神萎靡,长期可引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等并发症,需系统脱敏治疗。