1. 女性月经周期与经量异常表现:月经周期不规律(提前或推迟超过7天,连续3个周期以上)、经量过多(单次经期失血量>80ml)或过少(<5ml)、经期延长(超过7天),闭经(停经超过6个月且排除妊娠)是常见症状。其中,多囊卵巢综合征患者常伴随周期紊乱、经量少甚至闭经,部分患者出现痤疮、多毛等高雄激素表现;高泌乳素血症患者可同时出现溢乳(非哺乳期挤出乳汁)。
2. 女性排卵功能异常相关症状:无排卵性月经表现为周期紊乱且经期延长,基础体温监测呈单相型(无排卵后高温相),超声检查可见卵巢增大、多个小卵泡(>12个)但无优势卵泡发育(直径<18mm)。部分患者因排卵障碍出现卵巢囊肿(如多囊卵巢),伴随下腹部隐痛或胀痛。
3. 女性生殖器官结构异常症状:输卵管炎症患者常因既往盆腔炎史出现性交后盆腔疼痛、经期下腹痛加重,超声提示输卵管积水(附件区条索状液性暗区);子宫内膜异位症典型症状为进行性加重的痛经(经期第1-2天疼痛剧烈),可能放射至腰骶部或大腿内侧,部分患者伴随性交疼痛(深部触痛)。
4. 男性生殖系统功能异常表现:精子质量异常症状需通过精液分析确诊,少精症(精子浓度<15×10/ml)、弱精症(前向运动精子<32%)或畸形精子症(畸形率>96%)患者常无明显自觉症状;隐睾患者阴囊触诊可发现患侧无睾丸(或仅触及小睾丸),部分患者因睾丸位置异常(腹股沟管或腹腔内)出现下腹隐痛;睾丸炎病史患者可能遗留睾丸萎缩(单侧或双侧),触诊质地变硬、触痛明显。
5. 特殊人群症状差异与诱因提示:年轻女性(<30岁)肥胖(BMI≥28)伴随月经稀发(周期>35天)、黑棘皮症(颈后、腋下皮肤色素沉着伴天鹅绒样增厚),提示多囊卵巢综合征;年长女性(≥35岁)月经周期缩短(<21天)、经量减少至点滴出血,需警惕卵巢储备功能下降(抗苗勒氏管激素<1.1ng/ml);长期熬夜(每日睡眠<6小时)、精神压力大(焦虑量表评分>50分)的女性,可能出现经期延长至10天以上、经量减少,男性伴随性欲减退、勃起维持时间缩短(<15分钟)及精子活力降低(前向运动精子<30%)。



