急性鼻窦炎的治疗需根据病因和病情程度综合判断，病程通常小于12周，病毒性急性鼻窦炎多数可自愈，细菌性需抗生素干预，同时注重对症处理和特殊人群安全护理。
一、病毒性急性鼻窦炎的治疗
多数病毒性急性鼻窦炎具有自限性，症状通常在10天左右逐渐缓解，无需抗生素治疗。
以非药物干预为主，包括鼻腔冲洗（使用生理盐水或海盐水）、鼻周热敷、充足休息及水分摄入。
避免自行使用减充血剂（如含伪麻黄碱药物）超过3天，防止鼻黏膜损伤或反跳性鼻塞。
二、细菌性急性鼻窦炎的治疗
细菌性急性鼻窦炎症状持续超过10天或加重（如黄绿色脓涕、高热、面部压痛）时，需在医生指导下使用抗生素。
常用抗生素为阿莫西林克拉维酸钾等广谱β-内酰胺类药物，需按疗程规范使用，避免自行停药。
若出现头痛、鼻塞严重影响睡眠，可短期使用非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）缓解症状。
三、特殊人群的治疗注意事项
儿童：优先采用生理盐水鼻腔冲洗（6岁以上可自主操作，6岁以下需家长协助），避免使用成人药物；6岁以下禁用含可待因成分的镇咳药。
孕妇：避免使用喹诺酮类抗生素及某些抗组胺药，症状加重时需及时就医，优先选择安全的非药物干预（如鼻腔冲洗、蒸汽吸入）。
老年人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）：需严格遵医嘱用药，避免滥用抗生素，定期监测基础疾病控制情况。
四、非药物干预措施的核心价值
鼻腔冲洗：每日1-2次，水温37℃左右，儿童使用医用洗鼻器需避免压力过大；冲洗后保持头部稍前倾，防止液体流入中耳。
环境管理：保持室内湿度40%-60%，避免干燥或过冷空气刺激鼻黏膜；外出佩戴口罩，减少粉尘、花粉等过敏原接触。
饮食与作息：清淡饮食，增加富含维生素C的食物（如柑橘类）；保证每日7-8小时睡眠，促进免疫系统恢复。
五、治疗中的风险规避
避免自行使用抗生素或糖皮质激素鼻喷剂（如布地奈德鼻喷剂），防止耐药性或鼻黏膜萎缩。
若出现高热不退、视力模糊、剧烈头痛等症状，需立即就医，排除并发症（如眼眶炎、颅内感染）。
反复急性鼻窦炎发作（每年≥4次）时，建议就诊耳鼻喉科评估是否存在鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或过敏因素。
