备孕期女性若发现胆囊结石，需根据结石状态、症状及健康风险综合管理：无症状者以生活方式调整和定期监测为主，有症状或合并并发症者建议孕前评估并干预，优先非药物控制以降低孕期风险。
一、无症状胆囊结石的备孕期管理
定期超声复查（每6～12个月），监测结石大小、胆囊壁厚度及胆囊收缩功能；保持规律饮食，避免空腹时间过长，减少高脂、高胆固醇食物摄入（如动物内脏、油炸食品）；控制体重在健康范围（BMI 18.5～23.9），适度运动（如快走、瑜伽）促进代谢；避免熬夜、暴饮暴食等诱发因素，降低急性发作风险。
二、有症状胆囊结石的备孕期管理
症状包括右上腹疼痛、恶心、消化不良等胆绞痛表现时，建议孕前3个月内咨询肝胆外科医生；若结石直径＞3cm、胆囊壁明显增厚或合并胆囊息肉（＞1cm），应优先评估腹腔镜胆囊切除术必要性，手术时机以孕前完成为宜；术后恢复期间（约1～3个月）避免计划妊娠，待胆囊功能稳定后再备孕。
三、合并并发症的备孕期管理
合并急性胆囊炎（发热、剧烈腹痛）、胆源性胰腺炎或梗阻性黄疸时，需立即就医；急性期优先保守治疗（禁食、补液、抗感染）控制症状，病情稳定后1～2周内评估手术指征；有胆胰管梗阻风险者，孕前需完成MRCP或ERCP检查明确解剖结构，避免孕期急性胰腺炎或胆管炎发作。
四、特殊情况的备孕期注意事项
高龄（35岁以上）或有糖尿病史者，需加强血糖控制（糖化血红蛋白＜6.5%）和血脂监测，降低结石进展风险；有家族胆囊结石史（一级亲属患病）者，建议孕前1年开始低脂饮食（每日脂肪摄入＜总热量30%）；计划妊娠后发现结石者，孕早期（12周前）复查超声，无症状以保守观察为主，症状持续加重需与产科、肝胆外科联合决策处理方式。
五、孕期胆囊结石的特殊处理
备孕期未干预的结石在妊娠后可能加重，需定期监测胆囊功能；孕中晚期出现胆绞痛时，优先非药物干预（如调整饮食、规律加餐），药物仅在疼痛无法缓解时短期使用（如解痉药）；合并感染时需优先选择青霉素类或头孢类抗生素，避免对胎儿有潜在风险的药物；已完成胆囊切除手术的备孕期女性，仍需注意术后营养恢复和消化功能监测。
