不孕不育治疗需依据病因分类干预，主要方法包括针对病因的生活方式调整、药物及手术治疗，以及辅助生殖技术，其中辅助生殖技术在符合适应症的患者中可显著提升妊娠率。
一、男性因素不孕的治疗方法
1. 生活方式调整需戒烟限酒，控制体重（BMI维持在18.5~25），规律作息，避免高温环境及久坐，减少生殖道损伤风险。
2. 药物干预选用抗氧化剂（如维生素E）、促性腺激素等改善精子质量；性功能障碍者需排查内分泌异常。
3. 手术治疗适用于精索静脉曲张（行精索静脉高位结扎术）、梗阻性无精子症（显微取精术）。
4. 特殊人群提示：中老年男性需尽早筛查精子质量，既往生殖道感染者需先抗感染治疗。
二、女性因素不孕的治疗方法
1. 输卵管阻塞需行腹腔镜下疏通术，严重者考虑辅助生殖技术；排卵障碍可采用促排卵药物（如克罗米芬）并监测卵泡。
2. 多囊卵巢综合征患者需控制体重、改善胰岛素抵抗，必要时手术剥除囊肿。
3. 子宫内膜异位症以腹腔镜病灶清除术为主，术后辅助GnRH-a类药物抑制复发。
4. 特殊人群提示：高龄女性（>35岁）需提前评估卵巢储备，既往盆腔手术史者警惕粘连风险。
三、不明原因不孕的治疗策略
1. 生活方式优化包括减压、规律作息、补充叶酸及维生素，避免过度运动或节食。
2. 使用抗氧化剂（如辅酶Q10）、中药调理改善卵子及精子质量，疗程3~6个月。
3. 辅助生殖技术首选人工授精，2~3周期失败后考虑试管婴儿，高龄女性需筛查胚胎质量。
4. 特殊人群提示：长期焦虑者建议心理干预，反复治疗无效者转诊生殖心理科评估。
四、辅助生殖技术的应用范围
1. 人工授精适用于男方轻中度少弱精、女方宫颈因素，需优化精子处理及排卵监测。
2. 体外受精-胚胎移植（IVF）适用于输卵管严重阻塞、男方重度少弱精，需促排卵取卵后移植。
3. 卵胞浆内单精子注射（ICSI）针对严重少弱精、无精子症，提高受精率并降低胚胎染色体异常风险。
4. 特殊人群提示：反复IVF失败（>3次）者行胚胎植入前遗传学检测（PGT），子宫畸形者术前评估宫腔环境。
