百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，病程较长，未接种疫苗的婴幼儿为高危易感人群，易发生严重并发症。
1. 病原体与传播途径：百日咳杆菌为革兰氏阴性短杆菌，对外界抵抗力弱，仅存在于人体呼吸道。主要通过飞沫传播，密切接触患者或在封闭环境中（如家庭、学校）易感染。未完成百白破疫苗全程接种的儿童（尤其是2岁以下）、免疫力低下者（如先天性心脏病患儿）感染风险显著增加，成人感染后症状较轻但可作为潜在传染源。
2. 典型临床表现：病程分三期。卡他期持续1-2周，表现为低热、流涕、打喷嚏等类似普通感冒症状，传染性已较强；痉咳期持续2-6周，出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽剧烈时伴面红耳赤、涕泪交流、眼睑水肿，终止时发出鸡鸣样吼声，常因咳嗽引发呕吐、呼吸暂停，婴幼儿可表现为屏气、发绀，无鸡鸣样吼声；恢复期咳嗽逐渐减轻，持续2-3周。小婴儿（<6月龄）因咳嗽反射弱，可能仅表现为呼吸急促、拒奶、体重下降，易被忽视。
3. 并发症与风险：常见并发症包括支气管肺炎（因痉咳导致分泌物堵塞气道）、肺不张、皮下气肿，严重时可发生百日咳脑病（长期缺氧、颅内高压引发抽搐、意识障碍），5岁以下儿童发生率约2%。基础疾病患儿（如癫痫、哮喘）感染后症状加重，营养不良儿童因免疫力低下，感染后恢复缓慢，并发败血症风险升高。
4. 预防措施：最有效手段为接种百白破疫苗（DTP），WHO推荐2、3、4月龄基础免疫及4-6岁加强剂次，全程接种可使保护率达85%以上。孕妇接种Tdap疫苗（含百日咳成分）可通过胎盘保护新生儿，哺乳期母亲接种可降低婴儿早期感染风险。未接种或未完成全程接种的儿童，应避免前往人群密集场所，接触患者后及时就医。
5. 治疗原则：以对症支持为主，控制感染使用抗生素（首选红霉素类，疗程7-14天），需在医生指导下用药。非药物干预包括保持空气湿润（湿度50%-60%）、避免烟尘刺激，痉咳期需专人看护，防止呕吐物误吸引发窒息。低龄儿童避免自行使用止咳药物，高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），咳嗽剧烈时可雾化吸入生理盐水稀释痰液。
