小孩气管炎用药需根据病因和症状决定，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素；非药物干预优先，避免低龄儿童使用镇咳药。
一、药物选择需结合病因
1. 病毒感染为主的急性气管炎：无需常规使用抗病毒药物，以对症治疗为主。可选用祛痰药物，如氨溴索，帮助稀释痰液促进排出；若伴随喘息症状，可短期使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇（需明确医嘱）。
2. 细菌感染或支原体感染：需医生评估后使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等，需严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药或滥用。
3. 喘息性支气管炎：在支气管扩张剂基础上，可短期使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德，需由医生指导使用剂量和疗程。
二、特殊人群用药禁忌
1. 2岁以下儿童：严禁使用右美沙芬等中枢性镇咳药，避免复方感冒药（含多种成分），此类药物可能导致呼吸抑制风险。
2. 婴幼儿退热用药：体温超过38.5℃且伴随明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（单次剂量10-15mg/kg）或布洛芬（单次剂量5-10mg/kg），24小时内不超过4次，避免交替用药。
3. 过敏体质儿童：使用抗生素前需确认过敏史，青霉素类过敏者禁用阿莫西林克拉维酸钾。
三、非药物干预优先原则
1. 环境管理：保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘刺激，使用空气净化器过滤过敏原。
2. 呼吸道护理：多饮温水（少量多次），促进痰液稀释；采用空心掌轻拍背部（由下向上、由外向内），帮助排痰。
3. 休息与饮食：保证充足睡眠，饮食清淡易消化，避免辛辣、过甜食物加重痰液黏稠。
四、年龄相关注意事项
1. 1岁以下婴儿：气管炎多为病毒感染，优先通过雾化湿化气道、拍背等非药物方式处理，避免使用任何镇咳或复方药物。
2. 学龄前儿童（3-6岁）：若出现持续高热（超过3天）、呼吸急促（＞40次/分钟）或喘息加重，需立即就医，避免延误病情。
五、用药安全提示
家长应避免自行购买复方感冒药，多数成分复杂的药物可能导致重复用药风险；抗生素必须凭医生处方使用，切勿因“担心病情”自行加量或延长疗程。治疗期间密切观察儿童精神状态、呼吸频率及体温变化，出现异常及时就医。
