儿童中耳炎治疗需结合类型和严重程度，多数可通过2-3天观察期的非药物干预（如镇痛退热、家庭护理）缓解症状，必要时短期抗生素或手术干预。核心原则是：优先非药物干预，避免盲目使用抗生素，特殊情况（如听力受损、反复发作）需及时就医评估。
一、急性中耳炎治疗
1. 轻度症状（无高热、疼痛可忍受）：2-3天观察期内，优先采用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适（需遵医嘱确认适用年龄），避免自行使用复方感冒药。
2. 中重度症状（体温≥39℃、剧烈哭闹、耳周红肿）：需医生评估后使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），注意婴幼儿因咽鼓管短平宽，易上行感染，频繁抓耳、拒食等需及时就医。
3. 年龄差异：婴幼儿（尤其＜2岁）若出现单侧中耳炎症状，即使无发热也应警惕，及时就医排查是否存在细菌感染。
二、分泌性中耳炎治疗
1. 积液吸收观察：多数儿童中耳积液可在3个月内自行吸收，需定期听力筛查（如纯音测听）监测听力影响。
2. 干预指征：积液持续6周以上或单侧积液影响听力（如对声音反应迟钝），可能需鼓膜切开置管术，以改善通气和引流。
3. 基础疾病管理：过敏性鼻炎或鼻窦炎患儿需同时控制原发病，避免鼻腔分泌物持续刺激咽鼓管，必要时使用鼻用激素喷鼻。
三、特殊情况处理
1. 反复发作：每年急性中耳炎发作≥3次，或单侧积液持续超过3个月，需排查听力损伤风险，必要时行听力干预（如鼓膜切开置管）。
2. 基础疾病影响：有腭裂、唐氏综合征等基础疾病者，咽鼓管功能易受损，中耳炎发作风险更高，需提前进行听力监测和干预。
3. 手术原则：手术干预需严格评估必要性，优先选择微创方式（如鼓膜切开置管），术后需持续听力随访，避免过度干预影响鼓膜自然修复。
四、家庭护理与预防
1. 鼻腔管理：用生理盐水轻柔冲洗鼻腔（婴幼儿采用头低脚高位），避免用力擤鼻（单侧轻柔，防感染扩散）。
2. 环境控制：远离二手烟、粉尘及过敏原，雾霾天佩戴口罩，保持室内湿度40%-60%，减少鼻腔黏膜干燥。
3. 喂养与生活：母乳喂养可降低中耳炎风险，配方奶喂养时保持奶瓶倾斜45°，避免平躺喂养；避免儿童过度疲劳，增强免疫力。
