膝关节炎可以治疗，核心目标是缓解疼痛、改善关节功能、延缓疾病进展。治疗方案需结合年龄、病程及身体状况制定，早期以非药物干预为基础，必要时配合药物或手术，多数患者可有效控制症状。
一、非药物干预是基础治疗，适用于所有患者：1.体重管理：超重者通过饮食控制和规律运动减重5%~10%，可显著减轻关节负荷；2.运动康复：推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，配合直腿抬高训练增强股四头肌力量；3.物理治疗：热疗缓解僵硬，冷疗减轻急性炎症，超声波改善局部血液循环；4.生活方式调整：避免频繁爬楼梯、深蹲，久坐后每30分钟起身活动。特殊人群提示：肥胖老年患者需在专业指导下减重，青少年运动时需佩戴护膝保护关节。
二、药物治疗用于控制疼痛与延缓进展：1.疼痛管理：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用双氯芬酸凝胶，避免长期连续服用；2.病情改善：关节腔注射透明质酸钠适用于轻中度症状，化脓性关节炎患者禁用；3.营养补充：硫酸氨基葡萄糖可改善早期软骨代谢，需连续服用3个月以上观察效果。特殊人群提示：儿童禁用非甾体抗炎药，孕妇优先选择物理治疗，肝肾功能不全者慎用口服药物。
三、手术干预适用于保守治疗无效者：1.关节镜清理术：适用于年轻患者游离体、半月板撕裂，术后需配合康复训练；2.截骨术：通过调整下肢力线减轻内侧关节压力，适用于青少年或力线异常患者；3.人工关节置换术：终末期膝关节炎首选，术后10年生存率约90%，高龄患者需评估心肺功能耐受性；4.关节融合术：适用于严重畸形、疼痛无法控制的患者，术后需长期制动。特殊人群提示：糖尿病患者术前需将糖化血红蛋白控制在7%以下，合并严重心脏病者需多学科协作评估手术风险。
四、特殊人群治疗需个体化调整：1.老年患者：优先采用非药物干预，药物选择小剂量，避免同时使用多种非甾体抗炎药；2.肥胖青少年：以游泳、快走等低强度运动为主，避免竞技体育，减重期间监测关节承重能力；3.妊娠期女性：禁用口服非甾体抗炎药，可局部冷敷或理疗缓解症状，产后需避免过早负重；4.合并肾病患者：避免使用经肾脏排泄的药物，手术前需检查肌酐清除率，必要时调整药物剂量。
