胃炎和胃溃疡的药物治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为主要方向，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、H2受体拮抗剂（如法莫替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）及根除幽门螺杆菌的抗生素组合（如阿莫西林+克拉霉素）。
一、药物治疗
1. 抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵，持续减少胃酸生成，适用于中重度胃炎或溃疡患者；H2受体拮抗剂通过竞争性抑制组胺H2受体起效，作用时间较短，可用于轻中度症状或辅助治疗。
2. 胃黏膜保护剂：硫糖铝在溃疡面形成物理屏障，促进黏膜修复；瑞巴派特通过调节黏膜血流、促进内源性前列腺素合成发挥作用，适用于伴有糜烂的胃炎患者。
3. 根除幽门螺杆菌治疗：若检测证实感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程通常10~14天，需遵医嘱完成全程治疗以降低复发风险。
二、非药物干预
1. 饮食调整：规律进餐，避免辛辣、过冷/热、腌制食品及酒精摄入，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品，可适量增加富含维生素C的新鲜蔬果及山药、南瓜等护胃食材，急性发作期以温凉流质（如小米粥）为主。
2. 生活方式改善：避免熬夜、过度劳累，减轻精神压力，戒烟（吸烟会降低黏膜修复能力），适度运动（如餐后散步）有助于改善胃肠功能。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：婴幼儿禁用成人药物，优先通过少量多餐、避免过饱及腹部保暖缓解症状，需用药时需儿科医生评估并选择儿童剂型。
2. 老年人：需警惕药物相互作用（如与抗凝药、降糖药同服时），优先选择对肝肾功能影响较小的质子泵抑制剂，用药期间监测肝肾功能指标。
3. 孕妇及哺乳期女性：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）在医生指导下可短期使用，H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）相对安全，需严格遵循用药禁忌，避免自行用药。
4. 合并基础疾病者：糖尿病患者需注意胃黏膜保护剂中的糖分含量，肝肾功能不全者需调整抗生素剂量，避免加重脏器负担。
四、就医提示
出现呕血、黑便、持续性腹痛加重、体重快速下降等情况，需立即就医排查出血或穿孔风险，不可自行停药或调整剂量。
