早泄手术通过调节阴茎感觉敏感度或改善局部解剖结构，延长性生活时间，常用术式包括阴茎背神经选择性切断术、包皮环切术及阴茎系带内羊肠线植入术等，具体术式需结合患者病因及身体状况选择。
一、阴茎背神经选择性切断术
该术式针对原发性早泄患者，通过降低阴茎头神经敏感度实现治疗。手术于局部麻醉下进行，在阴茎背侧做小切口，分离并选择性切断敏感神经分支后缝合，术后需1-2周恢复期。适用于药物治疗无效、无器质性病变的轻中度患者，根据2021年《中华泌尿外科杂志》研究，约70%患者术后性生活时间可延长至5分钟以上，但少数人可能出现持续麻木或感觉异常，需严格评估手术适应症。
二、包皮环切术
若早泄由包皮过长或包茎导致，可通过环切术改善。术前需局部麻醉，切除过长包皮后缝合，术后保持伤口清洁干燥。适用于合并包皮过长、包茎的早泄患者，尤其青少年人群，术后4-6周内避免性生活，恢复期内需定期换药，降低感染风险。对合并糖尿病、凝血功能障碍者需先控制基础病，避免伤口愈合不良。
三、阴茎系带内羊肠线植入术
该术式通过植入羊肠线刺激局部组织，调节神经反射。局部麻醉后将羊肠线植入阴茎系带处，无需缝合，术后轻微压迫止血即可。适用于轻中度原发性早泄，对药物敏感者，术后2周内避免剧烈运动，羊肠线吸收后可评估效果，部分患者可能出现局部轻微肿胀，属正常反应。需注意未成年人及妊娠期女性（若为配偶）需避免刺激，老年患者需评估基础疾病对恢复的影响。
四、其他特殊术式
如阴茎假体植入术（适用于重度早泄合并勃起功能障碍），需在阴茎海绵体植入可膨胀或半硬假体，术后可维持勃起状态。但该术式有较高适应症要求，需严格评估患者全身状况，尤其合并高血压、糖尿病者需控制基础病后再考虑，术后可能出现感染或假体移位，需长期随访。此外，选择性阴茎背深静脉结扎术（针对血管性早泄）较少应用，需经影像学检查明确血管异常后实施，术后可能影响勃起功能，需谨慎选择。
所有手术均需优先考虑保守治疗（如行为疗法、药物治疗），低龄儿童（<18岁）禁止手术，老年患者建议先评估身体耐受度，术后1-3个月内避免性生活，定期复查恢复情况。
