湿疹的典型症状以皮肤形态异常、瘙痒感及病程迁延反复为主要特征，不同阶段表现存在差异，特殊人群症状特点及并发症风险也需关注。
1. 皮肤形态表现
1.1 急性期表现：多为密集红斑、水肿性丘疹，可迅速发展为粟粒至绿豆大小水疱，疱壁薄易破裂，形成点状渗出及结痂，伴明显红肿。常见于头面部、四肢屈侧等暴露或易摩擦部位。
1.2 亚急性期表现：渗出逐渐减少，红肿减轻，糜烂面干燥后形成结痂及脱屑，部分区域可见色素沉着或轻度苔藓化。
1.3 慢性期表现：反复发作后皮肤增厚、纹理加深，呈苔藓样变，干燥粗糙，抓痕明显，易出现皲裂，好发于手足、眼睑、颈部等易摩擦部位。
2. 自觉症状
2.1 瘙痒：为本病核心症状，程度因人而异，婴幼儿及成人常表现为剧烈瘙痒，夜间加重，反复搔抓可致皮肤破损加重，形成“瘙痒-搔抓-更痒”的恶性循环。
2.2 灼热感：急性期或合并感染时，局部可伴灼热不适，影响日常活动。
3. 病程特点
3.1 反复发作：急性发作持续数周，经治疗或护理可缓解，亚急性/慢性期持续数月至数年，季节变化（如夏季湿热、冬季干燥）、接触过敏原（如尘螨、动物皮屑）或精神压力常诱发加重。
3.2 个体差异：部分儿童湿疹随年龄增长可逐渐缓解，成人慢性湿疹常与长期皮肤屏障功能受损相关。
4. 特殊人群差异
4.1 婴幼儿湿疹：多见于2-6月龄婴儿，好发面颊、额头，因皮肤角质层薄嫩，渗出倾向明显，易继发细菌感染（如脓疱疮），需避免刺激性物质接触，保持皮肤清洁干燥。
4.2 老年湿疹：老年人群因皮脂腺分泌减少，皮肤干燥，多表现为慢性期，伴明显皲裂，瘙痒与皮肤萎缩、神经末梢敏感性增加相关，需加强保湿修复。
4.3 特应性皮炎患者：具有遗传过敏体质，除典型湿疹表现外，常伴过敏性鼻炎、哮喘病史，病程更迁延，需长期管理。
5. 并发症风险
5.1 皮肤感染：反复搔抓或渗出未及时控制可继发金黄色葡萄球菌感染，表现为脓疱、红肿热痛，需抗生素干预；单纯疱疹病毒感染（疱疹性湿疹）罕见但风险高，需立即就医。
5.2 心理影响：长期慢性瘙痒影响睡眠及情绪，易引发焦虑、抑郁，尤其儿童及青少年需关注心理干预。
