宝宝持续腹泻三天,需优先警惕脱水风险,同时结合病毒性肠炎的自限性特点进行科学护理。病毒性肠炎多由轮状病毒、诺如病毒等引发,常见于6个月~2岁婴幼儿,典型表现为频繁稀水便、呕吐、低热(部分伴高热),病程通常3~8天,无特效抗病毒药物,主要依赖护理。
一、脱水识别与预防是核心护理重点。婴幼儿脱水进展快,需密切观察尿量(6小时内无尿或尿色深黄)、口唇黏膜湿润度(干燥提示脱水)、哭时泪量(泪少提示中重度脱水)、精神状态(萎靡、嗜睡为危险信号)。预防脱水需坚持“预防>治疗”,轻度脱水可口服ORS(口服补液盐),每次腹泻后补充50~100ml(3岁以下),同时继续喂养:母乳喂养每2~3小时1次,配方奶喂养可按原比例冲调,不建议禁食(禁食会加重脱水)。
二、家庭护理需遵循儿科安全原则。饮食方面,避免油腻、高纤维食物(如肉类、蔬菜),暂停牛奶蛋白深度水解奶粉或普通配方奶,改用无乳糖配方奶(若怀疑乳糖不耐受),但不推荐常规使用。臀部护理需每次排便后用温水冲洗,涂抹氧化锌软膏防红臀。环境保持通风,玩具餐具每日消毒,避免交叉感染。
三、出现高危信号需立即就医。若宝宝出现持续呕吐无法进食、高热>39℃且退热后精神差、大便带血或黏液、尿量极少且皮肤弹性极差(捏起皮肤不易回弹),需24小时内就诊。这些表现提示可能合并细菌感染、脱水加重或电解质紊乱,需专业评估。
四、用药禁忌需严格遵循。婴幼儿禁止使用成人止泻药(如蒙脱石散不推荐<2岁儿童常规使用),退烧药以对乙酰氨基酚或布洛芬为主(严格按年龄计算剂量,3个月以下婴儿禁用复方感冒药)。用药前需确认宝宝无药物过敏史,优先选择单一成分药物。
五、特殊人群护理需个体化。早产儿、低体重儿(<2.5kg)脱水风险更高,需增加喂水量,每小时观察尿量;新生儿(<28天)腹泻需警惕坏死性小肠结肠炎,若腹胀、血便需立即急诊;有先天性心脏病、肾病等基础病的宝宝,需提前联系儿科医生调整护理方案,避免自行用药。
病毒性肠炎护理关键在“防脱水、护肠胃、强观察”,多数宝宝经规范护理可在5天内逐渐好转,家长无需过度焦虑,但需掌握脱水识别技巧,避免因经验不足延误干预。



