小儿气管炎主要表现为呼吸道症状、全身症状及伴随症状，具体表现因年龄、病原体类型及病情严重程度存在差异。
一、呼吸道典型症状
1. 咳嗽：多为持续性或阵发性，早期以干咳为主，随病情进展出现咳痰，痰液性质因病原体不同而异，病毒感染常为白色黏液痰，细菌感染可能为黄色脓痰；婴幼儿因咳嗽反射较弱，痰液多积聚于咽喉部，表现为喉间痰鸣音或吃奶时呛咳加重。
2. 喘息与呼吸异常：部分患儿可出现喘息（表现为呼气时喉间哮鸣音），提示气道痉挛或狭窄，多见于病毒感染（如呼吸道合胞病毒）或过敏体质儿童；病情较重时可见呼吸频率增快（婴幼儿＞50次/分钟，学龄前儿童＞40次/分钟）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重者口唇发绀。
3. 其他呼吸道表现：部分患儿可伴随咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，若炎症累及支气管，可出现胸部不适或隐痛感。
二、全身症状特点
1. 发热：多数患儿出现发热，体温波动于低热（37.3-38℃）至高热（＞39℃）之间，病毒感染常为中低热，细菌感染或支原体感染可能高热持续时间较长；婴幼儿因体温调节中枢发育不完善，可能出现体温骤升或骤降。
2. 精神状态：轻症患儿精神状态尚可，重症或感染较重时可出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或易激惹，婴幼儿可能表现为拒乳、哭闹不止，需警惕脱水或并发症风险。
三、不同年龄段症状差异
1. 婴幼儿（＜3岁）：咳嗽反射弱，常以呼吸急促、鼻翼扇动、喉间痰鸣为主要表现，部分患儿因咳嗽剧烈引发呕吐或拒乳，易被误认为“呛奶”，需结合呼吸频率判断病情。
2. 学龄前儿童（3-6岁）：可清晰表述胸痛、咽痛或全身不适，痰液颜色（如黄色脓痰）或量的变化更易观察，部分患儿因气道炎症刺激出现阵发性咳嗽加重，尤其夜间或晨起明显。
四、特殊情况提示
1. 有基础疾病儿童（如哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷病）：症状可能更重，易出现持续高热、喘息加重，需提前评估心肺功能，避免因感染诱发基础疾病急性发作。
2. 免疫力低下儿童（如早产儿、长期使用激素患儿）：感染可能进展迅速，表现为高热不退、喘息加重，需密切监测血氧饱和度及呼吸频率，一旦出现异常及时就医。
