髋关节骨性关节炎的治疗方法包括非手术治疗与手术治疗两大类，早期以非药物干预为主，终末期多需手术干预，治疗方案需结合年龄、病情严重程度及患者整体健康状况制定。
一、非手术治疗
1. 生活方式调整：超重患者需控制体重以减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等增加髋关节压力的活动，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动改善关节功能，日常注意保持正确站姿与坐姿，减少关节磨损。老年人应避免长时间站立或行走，选择扶手辅助设施减少跌倒风险。
2. 物理治疗：急性期可采用冷疗缓解疼痛与肿胀，慢性期以热疗促进局部血液循环，结合超声波、电刺激等物理因子治疗维持关节活动度；针对肌肉萎缩、肌力不足者，进行关节周围肌群等长收缩、抗阻训练，儿童及青少年需在康复师指导下进行低强度肌力训练，老年人需避免过度拉伸以防止关节损伤。
3. 药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需注意避免长期使用以减少胃肠道及心血管风险；必要时可联合对乙酰氨基酚，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需谨慎使用，肝肾功能不全者需监测指标，儿童禁用非甾体抗炎药。关节腔注射透明质酸钠可改善关节滑液质量，适用于轻中度患者，注射后需注意局部清洁，避免感染。
4. 辅助器具使用：使用手杖、助行器减轻单侧髋关节负荷，夜间佩戴髋部矫形器维持关节稳定性，肥胖患者建议使用减重辅助设备，如减重步态训练器，以减轻关节压力。
二、手术治疗
1. 关节镜手术：适用于年轻患者、单间室软骨损伤且无明显骨关节炎者，通过清理游离体、修复软骨等改善症状；手术创伤小，术后需避免剧烈活动3个月以上，合并糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
2. 截骨术：适用于因股骨颈骨折、股骨头坏死等导致的髋关节畸形，通过调整力线延缓关节退变；手术适用于骨骼发育未成熟者，术后需使用髋人字石膏固定6-8周，老年患者需评估骨密度以预防病理性骨折。
3. 人工髋关节置换术：适用于终末期患者，高龄、疼痛严重且保守治疗无效者，术后可显著改善疼痛与活动能力；手术前需进行全面心肺功能评估，术后6周内避免髋关节过度屈曲，合并高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，预防术后出血风险。
