小儿惊风是儿科常见急症，以突然发作的全身性或局部性抽搐、意识障碍为主要表现，常与高热、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫等因素相关，多见于6个月至5岁儿童。
一、高热惊厥型惊风
好发人群：6个月至5岁儿童高发，尤其体温骤升至38.5℃以上时，部分患儿存在家族遗传倾向。
典型表现：发作时意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，肢体强直-阵挛性抽搐，持续数秒至5分钟，发作后迅速恢复意识。
紧急措施：立即侧卧清理口腔分泌物，避免误吸，抽搐停止后测体温，超过38.5℃时用物理降温或对乙酰氨基酚、布洛芬退热。
注意事项：3岁以下患儿若抽搐持续超15分钟或单侧发作，需24小时内就医排查癫痫风险。
二、中枢神经系统感染型惊风
常见病因：细菌（肺炎链球菌）、病毒（肠道病毒）、真菌（新型隐球菌）感染，婴幼儿免疫功能低下更易发病。
伴随症状：持续高热、头痛、呕吐、颈项强直，婴幼儿可见前囟隆起，严重时意识障碍、抽搐频繁。
处理原则：立即送医，检查脑脊液、血常规及头颅影像，明确感染类型后使用抗感染药物（如头孢类抗生素、阿昔洛韦）。
特殊提示：早产儿、免疫缺陷患儿感染进展快，需尽早干预，避免脑损伤。
三、癫痫发作型惊风
发作特点：脑部异常放电导致的反复发作性抽搐，可呈全身性或局部性，单次发作持续数分钟至十余分钟。
鉴别要点：与高热惊厥不同，癫痫发作间隔期正常，脑电图可见持续性痫样放电，24小时内发作超过2次需警惕。
治疗原则：首次发作需排除感染、电解质紊乱等可逆病因，确诊后长期规律服用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦）。
注意事项：避免突然停药，发作时保护头部免受碰撞，记录发作时长与表现供医生参考。
四、电解质紊乱型惊风
常见诱因：低钙血症（维生素D缺乏）、低镁血症（慢性腹泻）、低血糖（婴幼儿喂养不足），多伴随原发病症状。
临床表现：低钙伴手足抽搐，低镁有心律失常，低血糖面色苍白、冷汗，均出现全身性抽搐。
紧急处理：监测电解质，静脉补充葡萄糖酸钙、硫酸镁或50%葡萄糖，治疗原发病（如补充维生素D、调整饮食）。
预防措施：婴幼儿每日补充维生素D（400IU），糖尿病患儿规律监测血糖，避免电解质持续丢失。
