小儿皮肤过敏治疗以非药物干预为基础,结合过敏原规避、皮肤屏障修复等措施,必要时根据症状严重程度选择外用或口服药物,需严格遵循年龄禁忌与安全原则,特殊体质儿童需个体化处理。
1. 非药物干预:
-过敏原识别与规避:通过记录过敏日记明确过敏原,常见如尘螨、牛奶、鸡蛋、花粉等。尘螨过敏需定期用55℃以上热水清洗被褥,使用防螨床品;食物过敏需严格禁食致敏食物,避免接触含过敏原的加工食品。
-皮肤护理:每日用32-38℃温水清洁,避免热水烫洗;选择棉质宽松衣物,减少摩擦;低龄儿童皮肤薄嫩,保湿优先选择含神经酰胺的医用护肤品,每日涂抹2-3次,修复皮肤屏障。
-环境管理:维持室内湿度40%-60%,温度22-24℃,定期通风;避免使用含香精的清洁剂,植物过敏季节关闭门窗,减少花粉接触。
2. 药物治疗:
-外用药物:轻度瘙痒可选用炉甘石洗剂,涂抹于无破损皮肤;中度症状可短期(≤1周)使用弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),避免面部、腹股沟等敏感部位长期大面积使用;合并渗出时需先用3%硼酸溶液湿敷。
-口服药物:瘙痒明显时在医生指导下选用第二代抗组胺药(如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂),6月龄以上可使用,2岁以下需严格遵医嘱;严重过敏反应需紧急就医,可能短期口服糖皮质激素(如泼尼松),需监测血压、血糖变化。
3. 特殊人群处理:
-婴幼儿(<2岁):优先非药物干预,避免刺激性药物,如必须使用激素软膏,需由医生评估后小面积、短疗程使用;选择无香精的低敏衣物,避免过度包裹。
-过敏体质儿童:建议定期随访,记录过敏原变化;合并湿疹时需同步使用医用保湿剂,减少搔抓;运动后及时清洁皮肤,避免汗液刺激加重症状。
-合并基础疾病者:如哮喘患儿避免使用含肾上腺素的药物,防止诱发哮喘;肾病综合征患儿慎用口服激素,需调整剂量。
4. 日常管理与预防:
-饮食管理:无明确过敏原时,避免高组胺食物(如发酵食品、加工肉);食物过敏患儿需严格规避致敏原,可通过营养师制定替代食谱。
-心理支持:低龄儿童无法表达时,家长需观察情绪变化,避免焦虑;学龄儿童可通过科普教育增强自我管理能力,如避免接触学校环境中的潜在过敏原。



