睡眠呼吸暂停综合征主要症状包括夜间打鼾、呼吸暂停/低通气、张口呼吸、频繁憋醒、白天不可抑制的嗜睡、注意力记忆力下降、晨起头痛、情绪波动(易怒/焦虑),儿童患者可伴随生长发育迟缓、腺样体面容;老年患者可能合并基础病症状(血压波动、心脑血管风险增加)。
一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)症状
夜间典型表现:打鼾呈“鼾声突然中断-喘息恢复”模式,伴随肢体扭动、张口呼吸,因上气道塌陷引发反复呼吸暂停(持续10秒以上)。
解剖关联:多见于肥胖(BMI≥28kg/m2)、扁桃体/腺样体肥大(儿童)、小下颌患者,导致上气道阻塞频率增加。
日间影响:白天嗜睡(尤其静态活动),注意力/记忆力下降,情绪波动(焦虑、易怒),长期可诱发高血压、糖尿病(代谢风险增加)。
二、中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)症状
呼吸暂停特征:无明显上气道阻塞(鼾声微弱或消失),呼吸运动与口鼻气流同步停止,因呼吸中枢驱动不足导致。
高危人群:常见于充血性心力衰竭、严重神经系统疾病(如中风后)、高原环境暴露后患者。
缺氧表现:低氧血症与高碳酸血症程度较OSAHS显著,可导致夜间心律失常、夜间心绞痛(心血管风险叠加)。
三、混合性睡眠呼吸暂停(MSA)症状
复合机制:先出现上气道阻塞(OSAHS特征),随后呼吸中枢驱动不足(CSA特征),交替出现阻塞性与中枢性呼吸暂停。
临床特点:睡眠中低氧/高碳酸血症发作更频繁,夜间憋醒次数显著增加,睡眠结构破坏严重,日间嗜睡程度最重。
疾病进展:多为OSAHS长期未控制,或神经系统疾病(如脊髓损伤)导致呼吸中枢与上气道协同功能障碍。
四、特殊人群症状
儿童患者:除打鼾、张口呼吸外,伴腺样体面容(上颌前突、腭盖高拱)、生长发育迟缓(身高/体重滞后)、夜间遗尿、行为异常(多动、学习困难),长期影响认知与心理发育。
老年患者:基础病(高血压、糖尿病)掩盖嗜睡,突出表现为夜间憋醒、晨起头痛、血压波动(夜间高血压),认知功能下降(血管性痴呆风险增加)。
孕妇患者:孕期体重增加诱发OSAHS,夜间低氧血症增加胎儿宫内窘迫风险(早产、低体重儿概率升高),日间疲劳感显著(睡眠碎片化导致)。



