慢性肠胃炎的症状表现具有多样性，核心症状包括消化系统持续不适、营养吸收异常及全身伴随症状，不同年龄、性别及病史人群表现存在差异，需结合具体情况综合判断。
一、消化系统核心症状
1. 腹痛：多为上腹部或脐周隐痛、胀痛，程度轻重不一，餐后或空腹时加重，部分患者疼痛与排便相关，排便后可缓解。疼痛持续时间较长，可达数周或数月，与急性肠胃炎的短暂疼痛不同。
2. 腹泻或便秘：慢性肠胃炎常表现为腹泻与便秘交替，或持续稀便，每日排便次数2~5次，严重者可达10次以上，粪便多为糊状或水样，可含未消化食物残渣，部分患者伴黏液；少数患者因肠道动力紊乱出现便秘，每周排便＜3次。
3. 消化不良症状：餐后饱胀、嗳气、恶心，进食少量食物即感饱腹感，部分患者有反酸、烧心（尤其合并胃食管反流时），症状在进食辛辣、油腻食物后加重。
二、全身伴随症状
长期病程可出现营养吸收障碍，表现为体重下降（每月下降＞5%）、乏力、面色苍白（缺铁性贫血），电解质紊乱（如低钾血症）导致肌肉无力、手脚麻木。部分患者因持续炎症刺激出现焦虑、抑郁情绪，形成“症状-情绪”恶性循环。
三、特殊人群症状特点
1. 儿童：婴幼儿以呕吐、腹泻、哭闹、拒食为主要表现，年龄越小越易出现脱水、电解质紊乱，需家长密切观察尿量变化；学龄前儿童可主诉腹痛、食欲不振，易被误认为“挑食”。
2. 老年人：症状常隐匿，腹痛程度轻，腹泻次数少（每日1~2次），易被忽视，部分患者仅表现为体重缓慢下降、乏力，需警惕合并消化道肿瘤或心脑血管疾病风险。
3. 女性：激素波动（如经期）可能加重腹泻症状，长期精神压力（如工作焦虑）可诱发或加重症状，需注意情绪管理。
四、症状与生活方式/病史的关联
长期吸烟、酗酒者症状更显著，酒精刺激胃黏膜、烟草碱导致肠道蠕动加快；幽门螺杆菌感染者常伴餐后嗳气、上腹痛，症状与感染持续时间相关；糖尿病患者因自主神经病变易出现腹泻与便秘交替，需优先控制血糖。
五、需关注的症状加重信号
若出现持续呕吐（无法进食）、粪便带血或黏液脓血、高热（体温＞38.5℃）、剧烈腹痛伴腹肌紧张，或短期内体重骤降（＞10%），需立即就医排查病情进展或其他并发症。
