5个月宝宝脑瘫的典型症状包括运动发育显著落后、异常姿势、肌张力异常及原始反射持续存在，部分患儿伴随智力、语言发育迟缓或癫痫发作。
一、运动发育迟缓
5个月宝宝应能抬头稳定、短暂翻身至侧卧位，而脑瘫患儿常表现为抬头困难（仅短暂抬头或完全不能抬头）、翻身动作困难（单侧或幅度极小）、手眼协调差（无法主动抓握眼前物品），部分患儿独坐时身体摇晃不稳或需双手支撑。早产儿或低出生体重儿需结合矫正月龄评估，若矫正月龄满4个月仍无法抬头，需警惕发育异常。
二、异常姿势表现
正常5个月宝宝肢体活动自然，脑瘫患儿常出现异常静态姿势：上肢常呈握拳状（拇指内收）、手臂僵硬后伸；下肢被动活动时交叉（类似剪刀步态）、脚尖着地或双下肢伸直；抱姿时头后仰（颈背肌张力增高）或身体前屈（颈背肌张力降低导致），换尿布时双腿难以分开（内收肌紧张）。日常喂养或换衣时姿势僵硬、抵抗感明显需重视。
三、肌张力异常特征
肌张力异常分增高或降低两种：增高表现为四肢活动阻力大（被动活动关节时感觉僵硬）、换尿布时双腿不易打开呈“W”形或呈剪刀腿；降低表现为四肢松软、头后仰（无法自主支撑）、仰卧时身体呈“C”形（躯干张力低）。5个月宝宝若仰卧时头颈部过度后仰且四肢无自主调整，或扶腋下站立时足尖着地、体重主要压于脚尖，需进一步评估。
四、原始反射异常
正常情况下，5个月宝宝握持反射、拥抱反射等原始反射应逐渐消失，脑瘫患儿常出现原始反射持续存在或消失延迟：握持反射持续存在（松手后物品被紧握，不能自主松开）、拥抱反射不对称（一侧上肢反应弱或消失）、踏步反射异常（扶腋下直立时足尖着地、下肢交叉踏步）。若上述反射持续至6个月后仍未消失，提示神经系统发育异常。
五、伴随症状及并发症
约30%-50%患儿伴随智力发育迟缓（对声音、玩具反应差、眼神交流少）、语言发育落后（5个月仍无咿呀发声或无意义发音），部分出现癫痫发作（多在1岁内首次发作）。喂养时易呛奶、咀嚼困难，部分患儿存在斜视、听力筛查异常或生长发育迟缓（体重、身长增长慢于同龄儿）。高危因素（如早产、缺氧缺血性脑病、黄疸病史）患儿需结合影像学检查（如脑部MRI）明确诊断。
