一、核心建议:小孩“食火”(中医概念,西医多对应急性扁桃体炎合并呼吸道症状)引起的扁桃体炎及咳嗽,优先通过非药物干预缓解症状(如补水、清淡饮食、休息),若症状持续加重(如高热超3天、剧烈咽痛、咳嗽影响睡眠),需及时就医,由医生判断是否需使用抗感染药物(如抗生素)及对症治疗药物(如止咳药、祛痰药),严禁2岁以下婴幼儿自行用药,用药需严格遵医嘱。
二、非药物干预措施:保持每日饮水量达1500~2000ml(温水,少量多次),避免脱水;饮食以清淡流质或半流质为主(如米汤、烂面条、蒸蛋羹),减少辛辣、油炸、过甜食物摄入,防止刺激咽喉或加重咳嗽;保证每日9~12小时睡眠,避免剧烈活动,减少咽喉部负担;室内湿度维持在50%~60%(可用加湿器),避免干燥空气刺激呼吸道。
三、扁桃体炎对症处理:若扁桃体炎由病毒感染(如腺病毒、鼻病毒)引起,无需使用抗生素,以局部护理为主(如温盐水含漱,10ml温水+0.9g盐,每日3次,缓解咽痛);若医生诊断为细菌感染(如链球菌性扁桃体炎),需遵医嘱使用青霉素类、头孢类抗生素(如阿莫西林、头孢克洛),用药前需确认无药物过敏史;若扁桃体肿大影响呼吸或吞咽,需由医生评估是否需短期使用糖皮质激素缓解症状,避免自行判断感染类型滥用药物。
四、咳嗽对症处理:干咳(无痰或少量白痰)可遵医嘱使用右美沙芬(适用于6岁以上儿童,2岁以下禁用);湿咳(痰多)优先使用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),通过稀释痰液促进排出,避免盲目镇咳抑制排痰;若咳嗽频繁影响进食、睡眠,可在医生指导下短期使用抗组胺药(如氯雷他定,适用于过敏相关咳嗽),2岁以下儿童禁用复方感冒药。
五、特殊人群注意事项:2~6岁儿童需家长全程监督用药,避免重复使用含相同成分的药物(如多种感冒药均含对乙酰氨基酚,过量可伤肝);过敏体质儿童(如对青霉素类药物过敏)需提前告知医生,改用其他类型抗生素(如大环内酯类);合并基础疾病(如哮喘、心脏病、肾病)的患儿,扁桃体炎或咳嗽可能加重原发病,需就医调整治疗方案;症状持续超1周无缓解(如发热不退、扁桃体化脓、咳嗽加重)或出现呼吸困难、皮疹等过敏反应,需立即就医,避免延误治疗。



