输卵管性不孕典型症状为长期未避孕未孕（12个月以上），伴慢性盆腔疼痛、月经异常或盆腔炎病史。
一、输卵管阻塞性不孕
1. 多因盆腔炎、衣原体感染等导致输卵管黏膜粘连、管腔闭塞，阻碍精子与卵子结合；
2. 检查显示子宫输卵管造影提示管腔中断或不显影，常无明显自觉症状，仅在不孕排查时发现；
3. 既往有流产、宫内手术史者风险较高，急性盆腔炎后若未彻底治疗，易遗留阻塞；
4. 年龄>35岁女性输卵管功能下降，阻塞风险增加，建议尽早进行生育力评估。
二、输卵管通而不畅性不孕
1. 输卵管管腔轻度粘连或狭窄，精子、卵子通行受阻但未完全闭塞，常见于盆腔炎恢复期或轻度炎症；
2. 症状表现为慢性盆腔隐痛，经期或性交后加重，可能伴腰骶部酸胀；
3. 超声检查可见输卵管形态略扭曲，输卵管通液检查提示阻力增高；
4. 性活跃女性（20-30岁）若有多个性伴侣，需警惕衣原体感染导致的轻度粘连。
三、输卵管积水性不孕
1. 多因输卵管远端梗阻后管腔内液体积聚，常继发于慢性炎症或宫外孕保守治疗；
2. 超声检查显示输卵管扩张呈“腊肠样”，可能压迫卵巢影响卵子排出，导致不孕；
3. 患者常感持续性盆腔坠胀，伴月经量增多或周期紊乱，积液可能逆流至宫腔影响胚胎着床；
4. 糖尿病患者因免疫力下降，输卵管积水吸收能力差，易进展为不孕。
四、输卵管周围粘连性不孕
1. 输卵管与卵巢、盆腔腹膜粘连，限制输卵管正常拾卵及蠕动功能，常见于子宫内膜异位症；
2. 症状表现为性交痛、经期延长，盆腔CT可见输卵管周围软组织密度增高；
3. 子宫内膜异位症患者中，约30%-50%可能合并输卵管周围粘连；
4. 长期熬夜、精神压力大（如备考、职场压力）者，易加重盆腔充血，增加粘连风险。
特殊人群提示：年龄25-35岁女性输卵管功能最佳，>35岁后自然受孕率下降，若不孕超过6个月建议排查输卵管通畅性；有盆腔炎、宫外孕、盆腔手术史者，需每年进行生育力监测，早期干预阻塞风险；避免不洁性生活、减少人工流产，吸烟女性（每日≥10支）需提前戒烟，降低输卵管炎症风险；合并甲状腺功能异常、自身免疫性疾病者，需同时治疗原发病，减少对输卵管的影响。
