阳痿自我治疗需以非药物干预为核心，结合生活方式调整、心理干预、基础疾病管理等，必要时在医生指导下使用药物。
一、生活方式调整
1. 规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，改善血管内皮功能，研究显示规律运动可提升勃起功能评分。
2. 合理饮食：增加富含抗氧化剂（如深色蔬菜、水果）、Omega-3脂肪酸（如深海鱼）及锌元素（如坚果、瘦肉）的摄入，控制高糖高脂饮食，避免过量饮酒及吸烟。
3. 作息管理：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，规律作息有助于调节内分泌（如睾酮分泌）。
二、心理干预
1. 压力管理：通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法缓解焦虑，避免将性表现压力过度放大。
2. 伴侣沟通：与伴侣坦诚交流感受，减少性表现焦虑，必要时寻求专业心理咨询，认知行为疗法对心理性阳痿有效率约60%-70%。
三、基础疾病管理
1. 慢性病控制：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，定期监测血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），避免血管损伤加重。
2. 内分泌调节：老年人若睾酮水平低下（总睾酮＜9.7nmol/L），需经医生评估后考虑激素替代治疗，避免自行用药。
四、物理与辅助治疗
1. 真空负压装置：在医生指导下使用，通过负压促进阴茎血流，短期改善勃起硬度，长期使用需避免损伤。
2. 低强度体外冲击波治疗：临床研究证实可改善血管性阳痿患者的内皮功能，需在专业机构进行。
五、药物使用原则
1. 优先非药物干预：如上述生活方式、心理及基础疾病管理无效，可在医生指导下使用PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量。
2. 特殊人群禁忌：老年人合并冠心病者慎用PDE5抑制剂，避免与硝酸酯类药物联用；合并严重肝肾功能不全者需延迟用药。
特殊人群提示：老年人需关注合并症对药物代谢的影响，用药前需告知医生全部病史；年轻人心理性阳痿占比高，避免过度依赖药物，优先心理干预；合并糖尿病患者需加强血糖监测，将糖化血红蛋白纳入自我管理指标；低龄男性（＜18岁）禁用任何阳痿治疗药物，以心理疏导和生活方式调整为主。
