怀孕后胆囊炎急性发作时，应立即联系产科和肝胆外科医生，优先通过禁食、补液等非药物方式缓解症状，必要时在医生指导下使用对胎儿安全的药物，避免自行用药或延误治疗。
一、孕期胆囊炎急性发作的紧急处理
需立即就医，通过超声检查明确胆囊炎症程度及是否合并胆石梗阻，同时监测胎心、胎动及孕妇血压、体温等生命体征，避免因疼痛或炎症影响胎儿安全。
发作期需严格禁食禁水，防止胆囊收缩加重疼痛，通过静脉输注葡萄糖、电解质维持孕妇及胎儿基础营养需求，必要时给予胃肠减压缓解恶心呕吐。
二、孕期胆囊炎的非药物干预措施
饮食调整是核心，建议采用低脂、低胆固醇饮食，每日脂肪摄入控制在30克以内，避免油炸食品、动物内脏及辛辣刺激食物，以清蒸、炖煮为主，少量多餐减轻胆囊负担。
适当增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜、苹果等，促进肠道蠕动；饭后半小时可散步15-20分钟，避免久坐或剧烈运动，有助于改善胆囊排空功能。
腹部热敷可缓解隐痛，水温控制在40℃左右，用毛巾包裹热水袋敷于右上腹，每次15分钟，避免温度过高烫伤皮肤或压迫腹部。
三、孕期胆囊炎的药物治疗原则
抗生素选择需兼顾疗效与安全性，首选头孢类抗生素（如头孢呋辛），需确认无过敏史，用药前做皮试，避免使用喹诺酮类、甲硝唑（妊娠早期慎用）及氨基糖苷类药物。
疼痛管理优先非药物方式，疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚（单次剂量不超过1000mg，每日不超过4000mg），禁用阿司匹林、布洛芬等可能增加流产风险的药物。
用药需严格遵循医嘱，根据病情调整疗程，避免因症状缓解自行停药，治疗期间需定期复查血常规、肝功能及超声，监测炎症控制情况。
四、孕期胆囊炎的特殊风险与预防
有胆囊结石病史或肥胖（BMI≥28）、糖尿病的孕妇需在孕前咨询肝胆科医生，评估孕期胆囊炎发作风险，必要时孕前控制体重、血糖及血脂。
孕期激素变化使胆汁成分改变，易诱发胆汁淤积，建议每日规律三餐，避免空腹时间超过6小时，晚餐宜清淡，睡前2小时不进食，减少夜间胆囊压力。
高龄孕妇（≥35岁）及有家族胆囊疾病史者需加强孕期监测，每次产检关注右上腹压痛、墨菲征等体征，发现异常及时转诊至三甲医院肝胆专科，避免延误治疗。
