疥疮的治疗需以杀灭疥螨及虫卵为核心，同时需处理瘙痒等症状并预防传播，具体方法包括药物治疗、环境处理及生活方式调整三方面。
一、药物治疗：杀灭疥螨是治疗核心，外用药物为首选方案。常用药物包括5%扑灭司林乳膏，通常单次涂抹后保留8-14小时，必要时7-10天后重复1次；25%苯甲酸苄酯搽剂需从颈部至足部全身涂抹，保留24小时后洗净；10%硫磺软膏可每日涂抹1-2次，连续3-7天。林旦乳膏因存在潜在神经毒性，不推荐用于儿童、孕妇及哺乳期女性，且需严格控制使用面积（不超过体表面积10%），避免与其他药物同时使用。
二、环境与物品处理：需对可能污染的物品进行全面消毒。患者衣物、床单、被褥等需用开水烫洗（水温≥60℃）或高温烘干（≥50℃持续30分钟以上），无法高温处理的物品需密封存放≥72小时；家具表面、毛巾等可使用含氯消毒剂（如84消毒液按1：100比例稀释）擦拭；居住环境保持通风干燥，治疗期间及治愈后1个月内避免使用公共浴室、游泳池等场所。
三、症状管理：瘙痒是疥疮主要不适症状，可外用炉甘石洗剂缓解局部刺激，或短期使用弱效糖皮质激素软膏（如1%氢化可的松乳膏）减轻炎症反应；严重瘙痒者可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），需注意儿童用药剂量需按体重调整，避免与其他中枢抑制药物同服。
四、特殊人群处理：儿童方面，婴幼儿皮肤娇嫩，优先选择5%扑灭司林乳膏，用药前需咨询医生，避免林旦、苯甲酸苄酯等刺激性药物；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免口服药物，可优先外用低浓度扑灭司林；老年人及免疫力低下者，需注意药物耐受性，可在医生指导下适当延长用药周期，避免因药物吸收减慢导致蓄积毒性；合并糖尿病、肝肾功能不全等基础疾病者，需避免使用林旦、苯甲酸苄酯等经皮肤吸收较多的药物，优先选择硫磺软膏等刺激性较小的药物。
五、预防复发与传播：治疗期间及治愈后1个月内，需严格避免与他人密切肢体接触；家庭成员或密切接触者即使无症状也需同时接受治疗，防止交叉感染；患者个人物品需单独存放并定期消毒，避免共用毛巾、衣物等私人物品；康复后需对居住环境进行全面清洁，检查是否存在疥螨残留，必要时咨询皮肤科医生进行随访评估。
