退行性膝关节炎（骨关节炎）难以完全治愈，但通过科学干预可有效控制症状、延缓关节退变，多数患者能维持较好的生活能力。
一、非药物干预为基础治疗手段
运动康复：老年人以低冲击运动（如游泳、骑自行车）为主，每日坚持20-30分钟；肥胖患者需减重5%-10%以减轻关节负荷；年轻患者可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌肉强化训练，避免深蹲、爬楼梯等动作。
物理治疗：急性期冷敷（每次15-20分钟）缓解疼痛，慢性期热敷（水温40-45℃）促进血液循环；超声波、经皮神经电刺激等改善局部炎症，需在康复师指导下进行。
生活方式调整：避免久坐久站，使用带减震垫的座椅；选择宽头低跟鞋，必要时佩戴矫形鞋垫（足弓支撑型）；减少上下坡、下蹲等动作，步行距离控制在每日1000步左右。
二、药物治疗以缓解症状为主
口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）：短期用于疼痛明显者，长期使用需监测胃肠道和心血管风险，避免与抗凝药联用。
关节腔注射药物（如玻璃酸钠）：适用于关节液减少者，每周1次注射，连续5周为一疗程，注射后需制动24小时。
镇痛药（如对乙酰氨基酚）：轻中度疼痛优先选择，肝肾功能不全者需调整剂量，避免过量（每日不超过4g）。
三、手术治疗适用于终末期患者
关节镜清理术：通过微创清除游离体、滑膜增生组织，适合年轻患者伴机械卡顿症状者，术后需避免负重1-2周。
截骨术：如胫骨高位截骨，调整下肢力线改善关节受力，适合单间室病变者，术后支具保护3-6个月。
人工关节置换术：终末期患者主要选择，术后3个月可恢复基本活动，假体寿命约15-20年，需避免剧烈运动和外伤。
四、特殊人群需个性化管理
老年患者：合并高血压者需控制血压（目标＜140/90mmHg），每日进行3组肌肉等长收缩训练（每组20次），预防肌少症。
妊娠期女性：禁用口服药物，以水中运动（水温38-40℃）、静态拉伸缓解疼痛，产后避免抱举重物超过5kg。
糖尿病患者：血糖控制目标糖化血红蛋白＜7%，术后伤口护理需严格无菌操作，避免高糖饮食影响愈合。
运动员：早期干预以关节镜手术为主，术后需进行本体感觉训练（单腿站立平衡练习），重返赛场前需通过肌力测试（股四头肌肌力达健侧85%以上）。
