扁桃体炎和咽喉炎治疗以对症支持与病因治疗结合为主。急性发作期(1-2周内)多数病毒感染可自愈,细菌感染需在医生指导下使用抗生素;慢性炎症(持续超过3个月)需通过生活方式调整与局部护理改善。特殊人群(如儿童、孕妇、老年人)应优先非药物干预,避免盲目用药。
一、急性扁桃体炎的治疗
急性扁桃体炎多由病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(A组β溶血性链球菌)感染引起,表现为咽痛、发热(体温≥38℃)、扁桃体红肿。病毒感染以对症治疗为主,包括多休息、多饮水、含服润喉片,一般1周内可自愈;若症状持续超过5天或加重(如高热不退、扁桃体化脓),需就医排查细菌感染,确诊后遵医嘱使用抗生素(如青霉素类),避免自行用药导致耐药性。
二、急性咽喉炎的治疗
急性咽喉炎常见病因包括病毒(鼻病毒、冠状病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染,主要症状为咽部干燥、灼热感、吞咽疼痛,可伴声音嘶哑。病毒感染以非药物干预为主,如温盐水含漱、避免辛辣刺激;症状严重时可使用对乙酰氨基酚缓解不适;细菌感染需经检查确诊后,遵医嘱使用抗生素(如头孢类),儿童及孕妇需严格遵医嘱,避免盲目使用广谱抗生素。
三、慢性扁桃体炎/咽喉炎的管理
慢性扁桃体炎或咽喉炎通常指症状持续超过3个月,表现为咽部异物感、反复发作咽痛。治疗核心为生活方式调整:戒烟限酒,避免接触粉尘、刺激性气体;每日用温盐水漱口(水温37-40℃,每次含漱30秒),保持口腔清洁;减少高糖、高盐饮食,避免熬夜及过度用嗓。若每年发作超过5次且严重影响生活,可在医生评估后考虑扁桃体切除手术(适用于18岁以上无手术禁忌者)。
四、特殊人群的治疗注意事项
儿童(2-12岁):发热时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚(禁用阿司匹林,因可能引发Reye综合征);1岁以下婴儿慎用任何药物,避免使用成人药物。孕妇:孕期细菌感染需医生评估后使用青霉素类抗生素;咽喉不适时可用蜂蜜水(1岁以上儿童及孕妇)缓解症状,禁用复方感冒药及含伪麻黄碱的药物。老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,优先非药物干预(休息、补水);用药需与基础病药物间隔1-2小时,避免药物相互作用,用药前咨询医生。



