导致鼻炎的原因主要分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎两大类，前者由过敏原触发免疫反应，后者多与感染、神经调节异常、药物或物理刺激相关。
过敏性鼻炎：核心是过敏原诱发免疫反应，如花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原，通过免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应引发鼻黏膜炎症。遗传因素影响显著，家族过敏史者患病风险增加3-4倍；儿童免疫系统发育未成熟，接触过敏原后更易出现鼻痒、流涕症状；有哮喘或湿疹病史的患者，鼻炎发生率更高。
感染性鼻炎：多由病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染引起，空气污染、吸烟或长期被动吸烟会削弱鼻黏膜防御功能。儿童鼻腔黏膜娇嫩，免疫力较弱，上呼吸道感染后易诱发鼻炎；长期吸烟的成年人鼻黏膜长期受刺激，感染后恢复周期延长，症状持续时间增加。
血管运动性鼻炎：由自主神经功能紊乱触发，温度骤变、刺激性气味或情绪波动（如压力、焦虑）可直接刺激鼻黏膜神经末梢。青少年学习压力大时，交感神经与副交感神经失衡易诱发症状；更年期女性雌激素水平下降，鼻黏膜敏感性增加，更易因环境变化出现鼻塞、打喷嚏；情绪波动诱发的鼻炎多无明显过敏原暴露史。
药物性鼻炎：长期使用鼻用减充血剂（如含麻黄碱滴鼻剂）或某些降压药（如β受体阻滞剂）导致鼻黏膜反跳性充血肿胀。儿童鼻腔黏膜未发育成熟，长期使用刺激性药物会破坏黏膜屏障，增加感染风险；有高血压、冠心病病史的患者，使用降压药需严格遵医嘱，避免因药物副作用诱发或加重鼻炎；长期使用鼻腔冲洗液时，若溶液浓度过高或温度不适，也可能刺激鼻黏膜引发炎症。
职业相关性鼻炎：长期接触职业性粉尘（如面粉、化学试剂）、刺激性气体（如甲醛）或挥发性有机物（如油漆），鼻黏膜长期受刺激引发炎症。从事装修、化工、纺织等行业的人群风险较高；职业暴露后若未及时佩戴防护口罩，鼻黏膜持续接触有害物质，症状会逐渐加重，甚至发展为慢性鼻炎。
特殊类型鼻炎：如干燥性鼻炎（鼻腔黏膜干燥、黏液分泌减少）、萎缩性鼻炎（鼻黏膜萎缩、嗅觉减退），多与长期维生素缺乏（如维生素A、B族）、内分泌失调或鼻腔结构异常相关。老年人鼻黏膜萎缩性改变明显，干燥性鼻炎发生率较高；青少年长期熬夜、缺乏维生素摄入，可能增加萎缩性鼻炎风险。
