湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,典型表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹,急性期可能出现水疱、渗出和结痂,慢性期则表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑,常反复发作,病程较长,可因搔抓、感染、环境刺激等因素加重。
一、特应性皮炎
1. 表现特点:多见于婴幼儿及青少年,典型表现为皮肤干燥、瘙痒,皮疹好发于面部、四肢屈侧及颈部,急性期可出现红斑、丘疹、渗出,慢性期皮肤增厚、苔藓样变,常伴鱼鳞病、过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病家族史。
2. 特殊人群:婴幼儿皮肤娇嫩,需避免过度清洁,保持皮肤湿润,减少外界刺激;青少年因社交压力可能加重瘙痒,影响睡眠和学习,需加强心理支持;成人需注意避免接触尘螨、花粉等过敏原,定期复查过敏原。
二、刺激性接触性皮炎
1. 表现特点:由化学物质(如肥皂、洗涤剂)或物理刺激(如摩擦、冷热)引起,皮疹局限于接触部位,边界清晰,表现为红斑、丘疹、水疱,严重时出现糜烂、渗出,去除刺激物后症状可逐渐缓解,再次接触可能复发。
2. 特殊人群:长期接触洗涤剂的家庭主妇、频繁使用消毒剂的医护人员需戴手套防护;老年人皮肤屏障功能减弱,易受刺激,需选择温和的清洁用品;儿童皮肤角质层薄,接触沙土、玩具材料后易发病,家长需定期检查玩具安全性。
三、汗疱疹
1. 表现特点:多见于手掌、手指侧面及足底,常对称分布,表现为深在性小水疱,略高出皮肤表面,水疱干涸后形成脱皮,伴不同程度瘙痒,多在春末夏初发作,夏季加重,冬季缓解,可能与手足多汗、精神紧张、接触金属等因素相关。
2. 特殊人群:青少年及成人多见,情绪波动、压力大时症状可能加重,需调节情绪;手足多汗者可使用止汗剂,避免情绪紧张;孕妇因激素变化可能诱发或加重,需注意皮肤保湿,避免搔抓。
四、钱币状湿疹
1. 表现特点:皮疹多为圆形或类圆形的钱币大小红斑、丘疹,表面干燥、脱屑,边界清楚,常对称分布于四肢伸侧、背部,瘙痒明显,病程慢性,可因搔抓继发感染,常见于中老年人,可能与皮肤干燥、糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病相关。
2. 特殊人群:中老年人皮肤干燥,需加强保湿护理;糖尿病患者因血糖控制不佳可能诱发或加重,需定期监测血糖;合并甲状腺疾病者需积极治疗原发病,改善皮肤代谢。



