肛周湿疹主要表现为肛周及臀部区域皮肤瘙痒、红斑、丘疹，急性期可见水疱及渗出，慢性期皮肤增厚、苔藓化，常因局部潮湿、过敏刺激或感染诱发，病程易反复发作。
二、急性期表现
典型症状为肛周皮肤突发红斑，密集小丘疹、丘疱疹及水疱，水疱破裂后形成糜烂面并渗出浆液，伴剧烈瘙痒，搔抓后边界逐渐模糊；2. 儿童因皮肤屏障功能不完善，渗出更明显，肥胖或久坐人群（如驾驶员）因局部透气性差，红斑及渗出症状更突出；3. 过敏体质者接触化纤内裤、湿巾等过敏原后，可提前出现急性期症状，部分伴眼睑、面部等全身皮疹；4. 若继发感染，局部出现脓疱、结痂，红肿疼痛加剧，渗出液转为脓性，需及时就医控制感染。
三、亚急性期表现
多在急性期渗出减少后（1-2周）出现，红肿减轻，以丘疹、结痂及脱屑为主，瘙痒仍较明显，皮肤轻度增厚；2. 儿童亚急性期持续时间较成人短，成人若反复搔抓或护理不当（如过度清洁），亚急性期可延长至3周以上；3. 无明显性别差异，长期处于潮湿环境（如出汗多、久坐）者易延续亚急性病程；4. 有慢性湿疹史或特应性皮炎既往史者，亚急性期易转为慢性湿疹，需加强局部保湿与避免刺激。
四、慢性期表现
病程反复发作后（数周至数月），皮肤逐渐增厚、粗糙，纹理加深呈苔藓化，伴色素沉着，边界相对清晰，瘙痒呈阵发性，遇摩擦或刺激性食物后加重；2. 成人慢性期更常见，儿童少见，多因急性期未规范处理或反复搔抓导致；3. 长期焦虑、抑郁或精神压力大的人群，慢性期瘙痒加重频率更高，需结合心理疏导；4. 合并糖尿病、肝病等基础疾病者，因免疫力低下，慢性期易继发念珠菌感染，需优先控制基础病。
五、特殊人群表现
儿童：皮肤薄嫩，易因尿布潮湿诱发，需避免使用刺激性清洁用品，优先选择透气性好的棉质尿布，避免过度清洁；2. 孕妇：孕期激素变化可能诱发，避免含酒精、香精的清洁产品，保持局部干燥，严重时需在医生指导下使用温和药膏；3. 老年人：皮肤干燥，以瘙痒为主要症状，需加强保湿（如凡士林），避免热水烫洗，减少肥皂等碱性物质刺激；4. 合并基础疾病者（如糖尿病、肾病）：局部渗出或感染风险高，需严格控制血糖、尿糖，定期清洁肛周，感染时及时就医规范抗感染治疗。
