不孕不育检查需分性别及综合评估，男方主要检查精液质量及生殖内分泌，女方需检查排卵、输卵管通畅性及子宫卵巢结构，双方需排查感染及遗传因素。
一、男方检查项目
1. 精液常规分析：检查精子浓度（正常≥15×10/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%），异常提示少精、弱精或畸形精子症，需结合禁欲3-7天、避免烟酒等因素确保结果准确。
2. 生殖内分泌激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH），评估睾丸功能，FSH升高提示生精功能减退，LH异常可能伴随性腺功能减退。
3. 遗传学及感染筛查：染色体核型分析排查遗传异常，生殖道分泌物查衣原体、支原体，解脲支原体阳性可能增加女方流产风险。
二、女方检查项目
1. 排卵监测：基础体温测定（排卵后体温升高0.3-0.5℃）、超声监测卵泡发育（月经第10天起每2-3天1次，观察窦卵泡数及直径），必要时检测尿促黄体生成素（LH）峰值，明确排卵时间。
2. 性激素六项检测：月经第2-4天抽血，评估卵巢储备及内分泌平衡，FSH＞10IU/L提示卵巢功能下降，雌二醇（E2）降低提示卵泡发育不良。
3. 输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影（月经干净后3-7天，碘过敏试验阴性者），可显示输卵管形态及堵塞部位；超声造影安全性更高，适合碘过敏者。
4. 子宫及卵巢检查：经阴道超声排查子宫肌瘤、息肉、卵巢囊肿，卵巢窦卵泡数（AFC）＜5提示卵巢储备降低，AMH（抗苗勒氏管激素）＜1.1ng/ml提示卵子储备不足。
三、双方共同检查项目
1. 感染因素筛查：男方查生殖道感染（如淋球菌、生殖道支原体），女方查阴道微生态（如细菌性阴道病），感染控制后再评估生育力。
2. 反复流产史者：双方染色体核型分析，排查平衡易位等遗传问题，女方加查抗磷脂抗体、封闭抗体，阳性者需针对性治疗。
特殊人群提示：
- 女方年龄＞35岁：首次检查同时检测AMH及AFC，评估卵子储备，建议缩短检查间隔。
- 男方长期吸烟、酗酒：提前3个月戒烟酒，避免高温、辐射环境，减少环境因素对精子质量影响。
- 有盆腔炎史：优先检查输卵管通畅性，必要时行腹腔镜检查明确盆腔粘连情况。
