儿童急性中耳炎治疗以非药物干预为基础，多数轻症可通过观察自愈；仅细菌感染或严重症状需抗生素及辅助药物，必要时手术干预。重点关注0-2岁婴幼儿的症状监测，避免非必要药物使用，严格遵医嘱完成疗程。
一、非药物干预措施
观察等待原则：无高烧（＜38.5℃）、疼痛较轻的患儿，多数在72小时内可自行缓解，期间需监测体温、精神状态及耳部症状（如耳痛是否减轻）。
疼痛管理技巧：采用温毛巾轻敷耳部（温度＜40℃避免烫伤）或冷敷缓解不适，保持头部抬高睡姿减少耳部压力；洗澡时用耳塞保护耳道，避免进水引发感染。
日常护理注意：避免过度捂耳或强行清理分泌物，防止继发感染；喂养时保持头部稍高姿势，减少耳部压力；大龄儿童可通过讲故事分散注意力缓解焦虑。
二、抗生素使用规范
适用情况：仅针对细菌感染确诊病例，如症状持续超48小时、体温≥39℃且精神萎靡、鼓膜充血伴脓性分泌物；2岁以下儿童需医生评估后决定是否使用。
药物选择：推荐口服阿莫西林克拉维酸钾（需根据病情调整疗程），对青霉素过敏者换用头孢类抗生素（需皮试确认）；严格遵医嘱完成疗程，不可自行停药。
三、辅助药物与对症治疗
解热镇痛方案：高烧（≥38.5℃）或疼痛明显时，优先用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免与其他含退热成分药物叠加使用。
特殊禁忌：禁用阿司匹林（3岁以下可能引发Reye综合征），2岁以下避免复方感冒药；用药期间记录症状变化，如持续腹痛或皮疹需立即就医。
四、手术干预与长期管理
手术指征：符合反复发作（6个月内≥3次）、合并乳突炎/听力下降（纯音测听＜25dB）或鼓膜穿孔＞3个月未愈合；手术方式以鼓膜切开置管术为主。
术后护理：保持耳道干燥（避免游泳或洗澡进水），避免用力擤鼻；术后1-2周内避免剧烈运动，定期复查听力及耳部愈合情况，配合医生监测恢复。
特殊人群提示：
婴幼儿（0-2岁）：禁用阿司匹林，2月龄以下需立即就医；用药前经儿科医生评估，避免低龄儿童不必要药物暴露，优先采用物理降温（温水擦浴）。
大龄儿童（3岁以上）：家长监督遵医嘱，注意休息与营养均衡（补充维生素C）；避免二手烟暴露及过度疲劳，减少呼吸道感染诱发中耳炎风险。
