鼻出血的常见病因可分为局部因素与全身因素两大类。局部因素多与鼻腔本身结构、黏膜状态或外力损伤相关；全身因素则涉及影响凝血或循环系统的疾病及生理状态改变。
一、鼻腔局部结构或黏膜病变
鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲时，偏曲处黏膜较薄且受气流刺激，易引发黏膜干燥、糜烂出血。鼻腔黏膜慢性炎症或过敏反应（如慢性鼻炎、过敏性鼻炎）可导致黏膜充血水肿，在外力或炎症刺激下易破裂出血，此类患者常伴随鼻塞、流涕等症状。鼻腔或鼻窦良恶性肿瘤（如血管瘤、乳头状瘤）也可能因肿瘤压迫或侵蚀血管引发鼻出血，中老年人群需警惕。
二、鼻腔炎症性疾病
急性鼻炎、鼻窦炎发作时，鼻腔黏膜充血肿胀，黏膜表面血管脆性增加，炎症分泌物刺激可导致黏膜糜烂出血。过敏性鼻炎患者因长期打喷嚏、鼻痒，频繁揉鼻或擤鼻会进一步加重黏膜损伤，尤其在接触过敏原（如花粉、尘螨）后症状更明显。儿童腺样体肥大可阻塞鼻腔，导致长期张口呼吸，鼻腔黏膜干燥，也增加鼻出血风险。
三、外力或医源性损伤
挖鼻、用力擤鼻、剧烈咳嗽或打喷嚏等外力行为，会直接损伤鼻黏膜血管；儿童因好奇心强、卫生习惯未养成，挖鼻导致的鼻出血尤为常见。鼻腔异物（如豆类、玩具碎片）或鼻腔手术（如鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术）后，黏膜修复期血管暴露，易因结痂脱落或护理不当引发出血。鼻腔内镜检查、活检等医源性操作也可能造成短暂黏膜损伤出血。
四、全身系统性疾病
高血压患者（尤其是中老年人群）因长期血压波动，鼻黏膜血管压力升高，易在血压骤升时（如情绪激动、熬夜、气候骤变）发生鼻出血，此类出血常为单侧，出血量较大且较难自行止住。血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血）会导致凝血功能下降，引发自发性鼻出血或轻微损伤后出血不止；凝血功能障碍（如长期服用抗凝药物）患者也易出现鼻出血。
五、环境与生理因素
干燥、寒冷或低湿度环境（如冬季北方室内、高原地区）会使鼻黏膜水分流失，黏膜干燥脆弱，易破裂出血。孕妇因雌激素水平升高导致鼻黏膜充血肿胀，鼻腔血管脆性增加，尤其在孕中晚期鼻出血风险升高。青春期人群因激素水平波动、代谢旺盛，鼻黏膜血管发育活跃，也可能出现鼻出血；更年期女性激素水平下降引发的内分泌紊乱，同样会增加鼻出血概率。
