眩晕症主要表现为自身或周围物体旋转、摇晃、漂浮的眩晕感,常伴随恶心、呕吐、平衡障碍,症状持续时间从数秒至数小时不等,严重时可导致体位性跌倒。
耳石症(良性阵发性位置性眩晕):头部位置变化(如翻身、抬头)时突发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,无耳鸣听力下降;高发于40-60岁女性、有头部外伤史或内耳疾病史者;应对措施:首选耳石复位治疗,避免快速体位变化,老年患者需家属搀扶以防跌倒,儿童应在专业医师指导下进行复位操作。
梅尼埃病:反复发作的旋转性眩晕,常持续20分钟至12小时,伴随单侧耳鸣、波动性听力下降;高发于30-50岁人群,女性发病率约为男性2倍,有家族遗传倾向者风险增加;应对措施:采用低盐饮食(每日钠摄入<2g),避免咖啡因及酒精,急性发作期可短期使用倍他司汀等药物缓解症状,糖尿病患者需注意监测血糖对听力的影响。
前庭性偏头痛:眩晕与偏头痛症状同时出现或先后发作,眩晕持续5分钟至72小时,常伴随畏光、畏声;高发于有偏头痛家族史者,女性患者约占70%,长期睡眠不足或压力过大可诱发;应对措施:优先采用非药物干预(如规律作息、放松训练),避免强光刺激,急性发作期可使用布洛芬等止痛药物辅助缓解,孕妇及哺乳期女性需谨慎使用非甾体抗炎药。
脑血管性眩晕:多为突发性眩晕,常伴随肢体麻木、言语不清、行走不稳,症状持续时间较长;高发于50岁以上高血压、糖尿病、高血脂患者,有吸烟史或肥胖人群风险更高;应对措施:立即停止活动并坐下休息,避免自行用药掩盖症状,老年患者应避免独自外出,确诊后需严格控制血压(<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L)。
其他原因引发的眩晕:颈椎病患者因颈部活动诱发眩晕,伴随颈肩部僵硬;低血糖性眩晕多在空腹时发作,伴冷汗、心慌;儿童及青少年需排除先天性内耳畸形、中耳炎等,应对措施:颈椎病患者需佩戴颈托保护颈椎,低血糖者随身携带糖果,儿童患者避免长时间低头使用电子产品,成人应保持规律饮食。
特殊人群注意事项:儿童眩晕若伴随高热、呕吐需警惕颅内感染,建议24小时内就医;孕妇眩晕需优先排除体位性低血压,避免自行服用药物;老年患者出现眩晕时应特别关注是否伴随意识障碍,需立即联系家属协助就医。



