小儿胃肠炎的药物治疗以预防和纠正脱水为核心，重点使用口服补液盐；止吐、止泻药物需根据年龄和症状谨慎选择，避免抗生素滥用；益生菌可辅助调节肠道菌群，必要时由医生评估后短期使用。
预防与治疗脱水的药物
口服补液优先：推荐口服补液盐（如ORS III），按说明书冲调后少量多次给予，预防脱水并补充电解质，效果优于单纯饮水；6个月以上婴儿可在医生指导下增加补液量。严重脱水表现（如尿量显著减少、口唇干裂、精神萎靡）需立即就医，婴幼儿（尤其6个月以下）脱水进展快，需严格遵循医嘱补液，避免因脱水延误病情。有先天性心脏病、肾功能不全患儿需选择低钠配方补液盐，防止电解质紊乱加重心脏负荷。
止吐药物
适用情况：频繁呕吐（每日＞4次）影响进食和补液时，可在医生评估后短期使用昂丹司琼（需2岁以上儿童，且排除肠梗阻、肠套叠等禁忌）。用药禁忌：2岁以下婴幼儿禁用自行购买的止吐药，优先通过少量多次喂温凉米汤或稀释补液盐缓解症状，避免因药物副作用（如嗜睡、便秘）掩盖病情。非药物干预：呕吐期间暂停固体食物，可给予温凉母乳（婴儿）或稀释苹果汁（＞6个月），呕吐缓解后逐步恢复清淡饮食，减轻肠道消化负担。
止泻药物
安全选择：2岁以上儿童可短期服用蒙脱石散，覆盖肠道黏膜、吸附病原体，减少腹泻次数；服用时需空腹（饭前1小时），避免与益生菌同服（间隔2小时以上）。禁用药物：洛哌丁胺（如易蒙停）因可能抑制肠道蠕动，增加肠毒素吸收风险，严禁用于婴幼儿及感染性腹泻患儿，仅适用于成人非感染性慢性腹泻。特殊人群注意：肠套叠病史、严重腹胀患儿禁用止泻药，以免掩盖肠缺血等危急病情；便秘患儿慎用蒙脱石散，可能加重排便困难。
益生菌与辅助用药
益生菌应用：布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌等益生菌可缩短病程、调节菌群，2岁以上可常规服用；6个月以上婴儿遵医嘱选择；免疫功能低下患儿（如白血病、长期激素治疗）需医生评估后使用活性益生菌。肠道黏膜保护：蒙脱石散与抗生素间隔2小时服用，防止降低药效；过敏体质患儿需注意成分，避免含牛奶蛋白的益生菌制剂。抗生素使用原则：病毒性胃肠炎（如轮状病毒）无需抗生素；细菌性感染（黏液脓血便、高热）需医生评估后使用敏感抗生素，不建议自行服用广谱抗生素。
