鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，多由病毒感染、过敏或环境刺激引发，表现为鼻塞、流涕等症状，经规范治疗可有效控制；鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，与EB病毒感染、遗传及环境因素相关，典型症状有涕中带血、颈部肿块等，需尽早干预。二者在病因、症状、治疗和预后上有本质差异。
一、病因差异：鼻炎的病因以炎症性因素为主，如病毒感染（普通感冒病毒）、变应原刺激（花粉、尘螨）、环境刺激（烟雾、温差）等，引发鼻黏膜免疫反应；鼻咽癌的病因与肿瘤性因素相关，EB病毒感染是重要诱因，家族遗传倾向及长期接触亚硝胺类物质（如腌制食品）会增加风险，且具有地域和种族差异（如我国南方发病率较高）。
二、症状特点：鼻炎症状以鼻部局部表现为主，如间歇性鼻塞、清水样或黏液性鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒，多随诱因去除（如脱离过敏原）而缓解；鼻咽癌症状更复杂，早期可能有单侧鼻塞、回吸涕带血（晨起明显），随病情进展出现耳鸣、听力下降、单侧头痛、颈部无痛性淋巴结肿大，部分患者以颈部肿块首诊，症状呈进行性加重，且与体位、时间关联不明显。
三、诊断方式：鼻炎诊断依赖症状结合鼻内镜检查，可见鼻黏膜充血、水肿或苍白，过敏原检测（如皮肤点刺试验）可明确过敏类型；鼻咽癌诊断需鼻咽镜（电子鼻咽镜或间接鼻咽镜）观察到鼻咽部新生物，EB病毒血清学检测（VCA-IgA抗体滴度升高）是重要筛查手段，影像学检查（CT/MRI）评估肿瘤范围，病理活检（取病变组织镜检）是确诊金标准。
四、治疗与预后：鼻炎治疗以非药物和药物干预结合，非药物包括避免诱因、鼻腔冲洗，药物有鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药等，预后良好，多数患者可长期控制症状；鼻咽癌治疗以放疗为主，早期（T1-T2期）放疗联合化疗可治愈，晚期需综合治疗，治疗后5年生存率与分期相关，需长期随访监测复发风险，复发率与治疗规范性、肿瘤分期密切相关。
儿童患者需注意：过敏性鼻炎在儿童中高发，需避免接触尘螨、动物皮屑等过敏原，定期清洁家居；若儿童长期鼻塞、涕中带血，需警惕鼻腔异物或早期鼻咽癌可能，及时就诊。老年患者若出现单侧鼻塞、颈部肿块，应优先排查鼻咽癌风险，结合EB病毒检测明确。女性在孕期或月经期，激素变化可能加重鼻炎症状，需注意鼻腔保湿，避免过度刺激。
