荨麻疹治疗以避免诱发因素为基础，结合抗组胺药物等非药物及药物干预，严重情况需紧急处理。一线治疗优先采用第二代非镇静抗组胺药，部分慢性患者需联合生物制剂或免疫调节药物，同时需关注特殊人群安全用药。
一、避免诱发因素
1. 识别并规避明确诱因：记录发作日记，明确食物（如鱼虾、坚果、牛奶）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒或细菌感染）、物理因素（冷热刺激、压力、摩擦）等诱发因素，避免再次接触。
2. 环境调整：保持室内通风，避免接触花粉、尘螨、动物皮屑等变应原，减少皮肤刺激，穿着宽松棉质衣物。
二、药物治疗
1. 一线药物：第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）为首选，可有效缓解瘙痒和风团，多数患者服药后症状可在1-2小时内改善，24小时内明显缓解。慢性荨麻疹患者可能需要增加剂量或联合用药，需在医生指导下调整。
2. 二线及三线治疗：慢性自发性荨麻疹患者（症状持续≥6周）若常规抗组胺药效果不佳，可考虑生物制剂（如奥马珠单抗）或免疫抑制剂（如环孢素），需严格遵医嘱使用，监测肝肾功能及感染风险。
三、非药物干预
1. 症状管理：出现风团时避免抓挠，以防皮肤破损感染，可冷敷10-15分钟缓解瘙痒和血管扩张；使用温和保湿剂保持皮肤屏障功能，减少干燥刺激。
2. 生活方式调整：规律作息，避免过度疲劳和精神紧张，减少焦虑情绪诱发的症状加重；饮食清淡，避免辛辣刺激性食物及酒精摄入。
四、特殊人群管理
1. 儿童：2岁以下禁用成人抗组胺药，优先非药物干预；2-12岁儿童可使用低剂量第二代抗组胺药，需按体重调整剂量，避免自行增加剂量。
2. 孕妇：孕期首选氯雷他定（FDA B类）或西替利嗪（FDA B类），妊娠前三个月尽量避免用药，用药前需咨询产科医生。
3. 老年患者：优先选择第二代抗组胺药，注意药物相互作用（如合并高血压、心脏病时慎用含伪麻黄碱的复方制剂），监测心肾功能变化。
五、紧急就医指征
1. 出现呼吸困难、喉头水肿、吞咽困难、头晕、血压下降等严重过敏反应，需立即急诊抢救。
2. 慢性荨麻疹（每周发作≥2次，持续≥6周）或症状严重影响生活质量时，需就医排查自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、红斑狼疮），制定长期管理方案。
