湿疹和真菌感染是两类不同性质的皮肤问题，湿疹为慢性炎症性皮肤病，与皮肤屏障功能、遗传及环境刺激相关；真菌感染由皮肤癣菌等真菌引起，具有传染性，两者在病因、皮疹形态、传播性及治疗方法上存在明显差异。
病因差异
湿疹的病因：皮肤屏障功能受损是核心机制，遗传易感性、免疫调节异常及长期接触过敏原（如尘螨、化妆品）或刺激物（如洗涤剂）是重要诱因。
真菌感染的病因：由皮肤癣菌、酵母菌等真菌引起，具有传染性，主要通过直接接触（如共用毛巾、鞋袜）或间接接触污染环境（如潮湿地面）传播。
临床表现特点
湿疹皮疹特征：多形性表现为主，急性期可出现红斑、丘疹、水疱及渗出，慢性期则干燥、脱屑、苔藓样变，常对称分布于屈侧皮肤（如肘部、腕部）。
真菌感染皮疹特征：典型表现为边界清晰的环状或半环状红斑，中央趋于消退，边缘隆起伴鳞屑，瘙痒剧烈，部分可形成水疱、糜烂（如手足癣）。
好发部位及诱发因素
湿疹好发部位与诱因：常见于面部、耳后、四肢屈侧及阴囊等部位，诱因包括长期搔抓、皮肤干燥、精神压力或接触刺激性物质（如化纤衣物）。
真菌感染好发部位与诱因：好发于多汗、潮湿部位（如足底、腹股沟、腋窝）及易接触污染环境处，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者因免疫力下降更易感染。
诊断与治疗原则
诊断方法：湿疹需结合病史及皮肤镜检查辅助诊断；真菌感染可通过真菌镜检或培养明确，必要时进行斑贴试验排查过敏原。
治疗原则：湿疹以修复皮肤屏障为核心，优先使用保湿剂（如凡士林、神经酰胺类产品），必要时外用弱效糖皮质激素；真菌感染需外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）或口服抗真菌药（如伊曲康唑），避免自行使用激素类药膏加重感染。
特殊人群注意事项
儿童湿疹与真菌感染护理：婴幼儿皮肤娇嫩，湿疹需每日涂抹无香料保湿霜，避免过度清洁；真菌感染需防止交叉感染，儿童衣物需单独清洗，避免与成人共用毛巾。
老年人群防护要点：老年人皮肤干燥，湿疹可加重皮肤皲裂，需加强保湿；真菌感染在潮湿季节（如夏季）高发，应避免长时间穿不透气鞋袜，保持足部干燥。
孕妇及哺乳期女性建议：孕期湿疹需优先非药物干预（如冷敷、避免热水烫洗），真菌感染需在医生指导下使用安全性较高的抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），禁用口服抗真菌药。
