会厌炎主要由细菌感染引起，其中以B型流感嗜血杆菌（Hib）感染最为常见，其次是肺炎链球菌、葡萄球菌等。此外，创伤、过敏反应、邻近器官炎症蔓延等也可能诱发会厌炎。
1. 细菌感染
1.1 主要病原体：B型流感嗜血杆菌（Hib）是最常见致病菌，研究显示约70%的急性会厌炎病例由Hib感染引起。随着Hib疫苗接种普及，未接种或接种不完全的人群（如2岁以下儿童）仍为高危群体。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌也可能致病，尤其在免疫功能低下者中更易发生。
1.2 感染途径：病原体通过呼吸道吸入或直接接触感染黏膜，定植于会厌区域后引发炎症反应，导致会厌充血、水肿。
2. 创伤因素
2.1 物理损伤：进食时误食异物（如鱼刺、骨头）或咀嚼硬物可划伤会厌黏膜，破坏局部屏障，使细菌易侵入。
2.2 医源性损伤：气管插管、喉镜检查等医疗操作可能造成会厌黏膜机械损伤，若消毒不彻底或操作不当，易继发感染。
3. 邻近器官炎症蔓延
3.1 扁桃体炎：急性扁桃体炎时，炎症可通过咽腔间隙向会厌扩散，尤其扁桃体周围脓肿形成时，炎症突破筋膜层可累及会厌。
3.2 咽炎与鼻窦炎：慢性咽炎反复发作或急性鼻窦炎时，细菌可通过咽鼓管或咽后间隙蔓延至会厌，引发局部炎症。
4. 过敏反应与免疫功能异常
4.1 过敏体质：有哮喘、过敏性鼻炎病史者，过敏反应可导致会厌组织充血水肿，合并感染时诱发会厌炎，研究显示过敏状态下会厌黏膜对感染的易感性升高。
4.2 免疫低下人群：糖尿病（血糖控制不佳时）、长期使用糖皮质激素、HIV感染者等，因免疫防御能力下降，易发生细菌感染，增加会厌炎风险。
5. 其他诱发因素
5.1 理化刺激：长期吸烟、饮酒或吸入粉尘、化学烟雾等，可造成会厌黏膜慢性损伤，降低局部抵抗力。
5.2 生活方式：过度劳累、熬夜、营养不良或维生素缺乏时，身体抗感染能力减弱，可能诱发会厌炎。
特殊人群提示：儿童（尤其是未接种Hib疫苗者）、老年人、糖尿病患者、免疫缺陷者及过敏体质人群需加强预防，如儿童及时完成Hib疫苗接种，糖尿病患者严格控制血糖，避免吸烟、酗酒及接触刺激性物质，减少黏膜刺激与感染风险。
