神经性耳聋能否治愈取决于病因与病程阶段，先天性或慢性进展性病例难以完全逆转，但通过听力干预可显著改善生活质量；后天性突发性或部分可干预类型（如药物性）早期治疗可获听力提升，主要方法包括药物干预、听力辅助设备及人工植入技术。
一、先天性神经性耳聋：
多由遗传突变或孕期感染、药物暴露导致，婴幼儿发病率约0.1‰。
干预需在学龄前完成，尽早佩戴助听器或人工耳蜗植入，避免听力剥夺性语言发育障碍。
儿童应定期进行听觉语言评估，配合早期康复训练，干预效果与年龄呈负相关。
孕妇需避免风疹病毒感染及氨基糖苷类药物使用，降低胎儿听力损伤风险。
家族遗传病例建议进行遗传咨询，指导生育决策，新生儿筛查应包含听力检测。
二、后天性突发性神经性耳聋：
常急性发作（72小时内），可能与内耳微循环障碍或病毒感染相关，多见于中老年人。
治疗以尽早使用糖皮质激素为核心，部分病例需配合改善内耳循环药物，黄金治疗窗口为发病72小时内。
儿童与成人治疗原则一致，但需避免使用耳毒性药物，必要时可联合高压氧治疗。
就诊后需完善纯音测听、影像学检查，排除听神经瘤等器质性病变。
治疗期间需严格避免噪音暴露，保持规律作息，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。
三、药物性神经性耳聋：
与氨基糖苷类抗生素、利尿剂、水杨酸类药物等耳毒性药物使用相关，儿童及老年人风险更高。
用药前需核查患者过敏史及家族耳聋史，避免重复使用耳毒性药物。
已发生听力损伤者优先采用非药物干预，如佩戴助听器，儿童禁用耳毒性药物。
老年人用药需谨慎调整剂量，避免长期联合使用多种潜在耳毒性药物。
用药期间定期监测听力，发现高频听力下降及时停药并转诊耳鼻喉科。
四、老年性与噪声性神经性耳聋：
老年性耳聋与内耳毛细胞退变相关，65岁以上人群患病率超30%，呈渐进性听力下降。
噪声性耳聋由长期暴露于≥85分贝环境导致，生活中需避免职业性噪音及娱乐性噪音（如耳机音量＞60分贝）。
干预首选助听器，重度听力损失者可考虑人工耳蜗植入，均需根据听力损失程度个性化选择。
40岁以上人群建议每年进行听力筛查，噪声暴露工作者需配备防噪音耳塞并定期检测。
生活方式调整包括减少咖啡因摄入、控制血压血脂，配合听觉康复训练维持残余听力功能。
